[心得] SDMA正常,但其他检查却显示肾有状况

楼主: lovemoney (爱吾猫以及人之猫)   2018-08-01 14:51:44
8岁黑猫,男生
本来的饮食状况是:一天两餐,早上吃乾乾,晚上吃罐罐(会再加水70~80ml)
去年12月健检(上一次是2015年12月健检,当时一切正常)
BUN 28(15~29) 当时觉得肾可能有点状况,加上他太胖(5.6kg)
Crea 2.0(0.9~1.6) 所以医生建议饮食调整
Phos 5.2(2.6~5.5) 吃饭要算热量,减肥
之后一周大概3~4天会把早餐也换成罐头+水,尽量挑选低磷罐头(主要是凯特跟唯美味)
晚上10:30以后还有宵夜,少少的副食罐(25g)+50ml水
今年6月再去检查
BUN 27(15~29) 5.16kg,减肥算有成功
Crea 2.6(0.9~1.6) Crea半年升了0.6,医生觉得有点快,有验血压,是正常的
Phos 5.3(2.6~5.5) 医院当时还没引进SDMA,但医生觉得看数值应该是有肾病
要更确认就是要尿检跟腹超
建议一样是饮食控制,控制蛋白质摄取量<19.8g/day
低磷饮食,水分要足够
之后每天两餐都是罐头,宵夜也有,假日中午还会再加一餐点心
罐头水分加上额外加的水大概300ml/天,罐头全部都是低磷主食罐
七月下旬再去检查
Crea 2.6(0.9~1.6)
Phos 4.7(2.6~5.5)
尿比重 1.004(1.018~1.060)
UPC 0.37
腹超:其他器官安好,左肾边缘不太平整,相较右肾较为萎缩
SDMA 10(0~14)
其他检查数值肾都是有状况的,SDMA验出来竟然是正常的...所以外送
外送后的结果是9..........
医生也不晓得为什么会有这样相反的结果@@
现在饮食还是如同之前,只是为了控制蛋白质,热量就不够,1.5个月体重从5.16→4.98
很烦恼,怕他继续瘦下去,我的理想体重是5kg阿~
也不晓得到底该不该用药了(医生说可用可不用)
作者: NaoGaTsu (那欧卡兹)   2018-08-01 15:21:00
crea2.6 尿比重1.004 尿液浓缩能力已经严重丧失了,SDMA的结果却是正常的的确有点奇怪?我对SDMA的检验原理并不是很熟悉,有待神人出手释疑了。
作者: baby60839 (边疆地带)   2018-08-01 15:48:00
要不要说明一下地区,换个医师听听看第二医嘱?个人比较偏向摄取足够热量,若真的有状况稍微有点肉会比较有本钱,所以蛋白质部分只要是OK的,磷检验也没有异常,我会倾向使用一般主食罐,不刻意使用低磷罐。
作者: seashe (maybe )   2018-08-01 15:55:00
SDMA是指肾脏运作功能,健康猫咪肾脏功能是100%。你的猫咪目前肾脏还可以运作75%。SDMA超过14,代表这猫咪肾臓功能剩25%。但是只要有好的生活品质,一样可以继续活下去
作者: baby60839 (边疆地带)   2018-08-01 16:02:00
顺带一提,生活品质顾好比较重要,其他顺其自然。
作者: pingnip (我讲话很清楚嘛)   2018-08-01 16:07:00
想请问b大为什么不选低磷的罐呢?肾病重点应该是磷的摄取量?
作者: baby60839 (边疆地带)   2018-08-01 16:09:00
不是肾猫就一定需要使用低磷罐,还是要看血检状况评估
作者: seashe (maybe )   2018-08-01 16:10:00
主食罐対肾臓有萎缩的猫,负担太大。七月血检,SDMA28 ....我照顾我猫咪已经要满二年了。他先天肾脏发育不良。目前三岁多。目前以益生菌和降磷药这二项保健食品而已。食物 都是处方罐。湿食 为主。而且蛋白质过高肾猫无法代谢,对肾脏是负担。
作者: Lucy0920 (YuChing)   2018-08-01 16:25:00
要控制的是磷不是蛋白质
作者: baby60839 (边疆地带)   2018-08-01 16:32:00
肾脏管理有很多面向,SDMA看的只有丝球体的过滤能力.原PO的猫看起来比较像是尿液浓缩能力有状况,的确有可能出现SDMA正常,但其他数值有异常的状况。除非有特殊状况,不然以我家庭医师的经验不建议控制蛋白质和磷摄取量,毕竟摄取优质的动物性蛋白质很重要。医师建议:2-3周后采穿刺采尿的方式再验一次,
楼主: lovemoney (爱吾猫以及人之猫)   2018-08-01 16:38:00
这次验尿就是用穿刺采尿方式进行的
作者: baby60839 (边疆地带)   2018-08-01 16:39:00
包括UPC和尿比重,若尿比重一样<1.016或是UPC>0.4,即可确定大约是第二期肾病。UPC0.2-0.4之间属于灰色地带,所以还是复验比较保险,才能确定是蛋白质的确有漏或者是尿液浓缩能力有问题。
楼主: lovemoney (爱吾猫以及人之猫)   2018-08-01 16:45:00
这次是12:00用肉泥+60ml水骗水,15:30左右抽尿八月下旬会再去验一次
作者: seashe (maybe )   2018-08-01 17:04:00
原po 你还是找第二医疗意见。医生才是专业的我的猫咪吃kattovit,他只吃这品牌!整整一年多还不腻,他有变胖二公斤。一天的量170g。当然有剩肉肉,剩不多
作者: misscat1982 (猫小姐)   2018-08-01 23:11:00
我家肾猫指数比较不好的时候,我甚至都是挑磷含量200以下的主食罐
作者: Justine1937 (Justine)   2018-08-02 09:51:00
主食罐/生食加上高蛋白低磷的水煮蛋白呢?

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