(接前一篇 part-1...这一篇更长啊...)
5/27 去Ｃ医院回诊，
病理检验报告还在等化验还没出来，
血检结果 BUN 54、CREA 3.4 比前一次更糟，
告知医生 5/26 开始登愣食欲似乎不太好，
主食罐都只舔了几口就放著不吃了，
偶尔会把舌头吐出来呼吸，
医生认为是因为鼻子塞住所以才有这状况，
精神没有以前好，
但是也没有差到萎靡的情况，
水是有骗到比较多，
只是医生认为不够，
所以那天直接在医院打了 150cc 的皮下，
医生建议我们如果真的不吃就用灌食的方式，
无论如何都一定要吃，
所以除了慢性肾病的药和消炎药以外，
这天也开了促进食欲的药，
医生也和我们解释了可能会有心跳加快、兴奋、坐立难安之类的副作用，
如果担心的话可以一天吃一颗就好；
这天回到家之后总觉得更焦虑了，
此时我们已下定决心等病理报告一出来，
就要带登愣去我更信任的医院做慢性肾病相关的检查和肿瘤化疗，
只是当时不知道这个想法已经太慢了...
5/28 这天依然没吃什么东西，
前一天还有正常的大便，
这天开始已经没有什么东西可以拉了，
吃药开始变得比较抗拒，
水、药都用灌食的，
吃了一颗促进食欲的药，
吐舌头、呼吸声还是很大，
哄骗之下吃了一点点的 ；
5/29 早上自己吃了 1/3 的 SS 主食罐，
本来我们还很开心牠愿意自己吃，
谁知道之后就完全不愿意再吃任何东西，
其他症状也都没有改善，
这天也吃了一颗食欲促进的药，
到了晚上八九点出现呼吸很用力似乎很喘的现象，
这个喘让我们很焦虑，
隐约觉得是不是有其他问题我们没有发现？
但这么晚了也没有医院开着，
决定隔天请假带登愣去常去的Ａ医院看看；
隔天 5/30 一早Ｃ医院来电说病理检验报告出来了，
于是又改成带登愣去Ｃ医院回诊，
报告上的诊断是：纤维素样化脓型炎症与恶性肿瘤
可见少量高度多型性之异常细胞，
大部分细胞呈片状分布而少部分有上皮样聚集特征；
细胞量不足且排列型态不明显故无法确定肿瘤类型。
到这天为止恶性肿瘤其实已经算是意料中的事，
只是我们不解为何登愣会开始喘？
Ｃ医生一开始怀疑是否肿瘤转移肺部，
先拍了 X 光，
发现有严重的肺水肿，
但没有疑似肿瘤的影像，
于是又做了血检、心脏超音波；
这天的血检结果更糟了 BUN 68、CREA 3.5，
还有一个心脏相关的酵素 fBNP 结果异常，
其他发炎反应的血液学检查指数正常；
心脏超音波看到登愣左心房异常的大，
有一点点心包膜积水和胸水，
医生不确定是不是因为左心房异常大和心包膜积水所以压迫到右心房，
然后也认为左右心房中间有破洞，
医生告诉我那不可能是后天造成一定是先天性的，
只是过了这么多年才发病的确不常见，
然后又告诉我他们判定登愣是心因性的肺水肿，
急需直接住院进氧气室 & 药物治疗，
不然随时会休克；
检查到这里我只能手足无措的到处打电话找新竹是否有能提供24hr住院照护的医院，
其实Ｃ医院和猫友都建议我们去台北，
可是我心里实在不希望让登愣再舟车劳顿，
而且那时候心里想的是就算要住院我也要每天看到牠；
打去Ａ医院询问时Ａ医师告诉我一家在香山才开半年的Ｄ医院也许有提供这样的服务，
打去Ｄ医院的助理很专业的问我大概是什么状况有做哪些检查，
就立马答应让我带猫过去；
这对我们来说是非常非常挣扎的，
毕竟是一间新开的在新竹还默默无名小医院，
更不要说和台北那些大医院相比，
后来我的兽医同学建议我不要带着已经在喘的心脏病猫开车去到台北，
我们才铁了心直接杀去Ｄ医院。
去到Ｄ医院这晚Ｄ医生看过所有报告之后，
告诉我们他认为登愣是有先天性心脏病 ASD 的，
只是可能之前不是太严重所以一直都没有发病，
遇到恶性肿瘤才会撑不住而发病，
阶段性的任务是先把急性肺水肿的情况控制下来，
否则可能发生的情况是喘到休克为止，
Ｄ医师也告诉我们他晚上也会持续监控登愣的情况，
他怀疑登愣的肾指数异常并不是慢性肾病造成的，
所以除了还有一些血液离子检验、肝肾指数监控以外，
还会做比较密集的影像学检查 (X 光、超音波)，
也详列了可能会发生的费用；
这天晚上最后在担心又不舍的情况下先回家去，
Ｄ医生有条理的解释其实让我们比在Ｃ医院时稍微放心了一点，
除了焦虑之外我们其实无法做什么，
只能相信医生的判断。
5/31 好不容易等到下班去医院看登愣，
牠有比较不喘了，
但持续不太吃东西，
Ｄ医师给我们看了他重新做的血检、X 光、超音波，
血检结果离子和肾指数都有控制在一定的范围内，
虽然 X 光还是有肺水肿的状况，
但根据喘的症状减轻应该是给药的反应还可以，
另外 X 光发现登愣其实有骨刺，
两边肾脏的形状也与一般正常的猫不同，
甚至左边肾脏大了 1~1.5cm 左右，
所以Ｄ医师比较不完全倾向是慢性肾病，
他同时认为可能肾脏也有肿瘤 (但他有说要确诊必须开腹采样)；
另外心脏超音波也明显可以看出来房中隔破洞处血流方向是左心房流向右心房，
医生说他认为这是登愣这么晚才发病的主因，
因为一般的 ASD 是右心房流向左心房，
那样的情况肺动脉压力会更大，
一定会更容易出现肺水肿的症状，
然后心脏超音波也看到了心脏表面并不是像正常猫咪一样有着平滑的表面，
而是有着些许不规则的突起物，
所以Ｄ医师说他也怀疑那可能肿瘤 (但一样不得而知)；
跟前一天晚上一样，
Ｄ医生耐心的跟我们解释他的诊断是什么，
化疗什么的全都先不要去想，
阶段性任务是先用支持疗法把急性的症状控制下来再考量后续的治疗。
这天大概是那一整周里唯一没有哭着回家的一天，
很弱的妈妈，
除了心疼、焦虑、大哭已外没有能帮登愣做任何事...
一方面也觉得Ｄ医师的诊断相对比较全面 (当然可能是因为能做的检查几乎都做了)，
给我们比较有经验比较安心的感觉。
6/1 早上和登愣很好的一个妹妹去看牠，
医生说前一天晚上登愣有自己吃一些主食罐，
早上妹妹拍的影片也看起来没那么喘，
本来有点放心，
谁知道晚上我们下班过去时登愣又开始很喘也不吃不喝，
比前两天都更用力的呼吸，
Ｄ医生告诉我们根据超音波判断心包膜积水增加了，
所以心脏和肺的负担都增加了，
他认为这天晚上很危险，
如果加重的药剂没能发挥效用，
他会选择考虑抽取心包膜积水，
但这也是很大的风险，
希望我们能考虑接受，
这时候我们根本不知道做与不做到底哪一个会让登愣比较不痛苦，
所以我们最后选择相信Ｄ医师的专业判断，
告诉他我们只希望能减轻登愣的痛苦，
也约定半夜 12 点前要电话联络确认状况，
幸好这通等得很焦虑的电话结果是药剂发挥了效果，
喘的状况压下来不用冒险抽取心包膜积水了。
这个晚上只能辗转难眠，
不知道下一关会是什么等着我们...
6/2 早上就去探病，
登愣看起来精神非常委靡，
连头都不愿意抬起来看我们，
Ｄ医师告诉我们他担心登愣不吃不喝下去会造成营养失衡的并发症，
甚至肿瘤会快速的蔓延把好的细胞吃掉，
也怀疑登愣不吃不喝是因为食道或胃会有疼痛的情况出现，
所以建议我们考虑做直通胃部的胃管 (不是食道胃管)，
Ｄ医师告知我们如果登愣出现休克的现象，
他会在急救时快速的做内视镜看一下情况再决定做与不做，
这个选择我们一样不知道该不该做，
讨论了很久之后，
觉得如果有一线希望我们还是想要抓住，
所以最后还是告诉Ｄ医师我们相信他的判断；
这天是哭着出诊间的，
说实在我很犹豫这每一个选择到底是不是最好的，
即使再让我选一次我仍然是无法果决的做出选择吧...
6/3 凌晨约一点多，
Ｄ医师来电说登愣刚刚休克急救回来在氧气室里休息，
简短的说了内视镜看到牠的食道和胃有严重的溃疡情况，
口腔内两侧的上颚也摸到不同于一般细胞的组织，
并让我们早上门诊时间再过去；
其实这通电话已经让我们完全崩溃，
根本不知道接下来该怎么办，
而早上门诊时间还没到，
八点就接到Ｄ医师电话说登愣没能撑过去已经离开了，
医师也不让我们立刻过去，
他说登愣急救时状况很狼狈，
医院会把牠整理好，
让我们一样门诊时间再过去接牠就好了；
Ｄ医师后来还是很详细的给我们看检查报告和分析最后登愣离开的原因，
即使经验丰富如他在登愣住院的第一晚就告诉我们要有心理准备，
但仍然看得出来他其实很挫败，
面对我们的痛苦，
他必须用坚定而中肯的与其说出他的判断是什么，
并且背负着我们的全然相信，
那种挣扎与挫折感可想而知。
最后登愣的离开让我非常非常后悔前一晚没有带牠回家，
(当然事后非常多人告诉我不要这样想，
因为万一我们只能看着牠痛苦挣扎而做不了任何事只会更后悔...)
从 5/17 发现鼻腔的肿块到这天，
两周多一点的时间我们就和登愣天人永隔，
从普通感冒的症状到严重的各种并发症约两个月，
我们其实不知道到底还有多少选择，
但Ｄ医师告诉我们，
如果有机会能做定期的血检和超音波，
至少会有个前后对照，
也能早点发现 ASD，
在第一时间对医生来说也许判断上能有更全面的考量，
所以他们医院其实有在推广定期的健康检查；
当然现在说这一切都是后话了，
只希望告诉耐心看到这里的猫友们，
这个经验分享出来让更多人知道，
在我们能负担的范围内去做更多选择，
千万不要像我一样后悔那些没有做的事。
=== 感谢每一位耐心看到这的猫友，下一篇分享后记和整个医疗过程的费用 ===