转自隔壁狗板，已征得作者同意。
※ [本文转录自 dog 看板 #1RAC-AU3 ]
作者: john0000 (酱) 看板: dog
标题: Re: [心得] 明天即将安乐的比比
时间: Tue Jun 19 17:40:23 2018
分享一下个人对于安乐的建议和看法
我在工作第二年时莫名成为医院安乐最多的医师
有谈到的数不清，最后真的安乐的那年应该也有十几只
大部分都是来的时候就很严重
也有一些是在其他地方评估过最后第一次来我们这边就是要安乐的
也因此有去找了一些相关资料，也看了一些心理相关的资讯
在台湾对于主人的心里健康的后续行动还是比较少
国外很多医院会有配合的咨商机构，对于处理宠物离世的主人有经验
会将饲主转介过去。
回到安乐这个话题
安乐死是治疗的其中一个选项
会提出的时机是疾病无法治愈或改善，且会伴随痛苦时
通常饲主都会询问医师的意见到底这个是不是对的时间点
老实说这个问题很难回答，我们也希望知道答案....
但通常我的做法是举几个例子，例如有些兽医因为比较清楚接下来会发生什么事
确定无法治愈时会选在动物精神食欲都还不错的状况下，完成一些最想做的事情后就安乐
因为他们完全不想让动物受到疾病的痛苦
而有些主人会画一条界线，像是如果很爱吃的动物连自己最爱吃的东西都不想吃了
或是需要密集照顾但现实上无法做到（例如瘫痪）
或是频繁的进出医院急诊（例如心衰竭肺水肿），很严重的发作后决定再一次就是时机时
然后会请主人想想自己心中的线是什么
而这条线我认为没有对错，饲主是最了解动物日常生活的人
任何决定都是对他们最好的决定，因为其他人不会更理解他们
讲完上述两种例子后会请饲主思考自己要怎么选择
医师心里其实都会常常想如果是自己的动物在这种状况会怎么做
但通常就算被饲主一直问“如果是你会怎么做”我也都不会讲个明确的答案
因为每个人的状况不同还是要自己决定才会是最好的决定
另外我自己会觉得有一点很重要是动物没有死亡和“未来”的概念
人会知道我现在忍受这些治疗的痛苦是为了拼复原的机会，或是有更多的时间完成心愿
但动物不知道
对他们来说痛苦就是痛苦，他们不知道是为了什么
站在动物福利的角度来说只是为了让他活着而承受痛苦是不对的
安乐死有时是个违反直觉的选项，但生活品质比生命的长度更重要
也可以想想自己面对同样的痛苦时的感受
当然现在医学进步，很多新的疗法被开发出来，让很多以前无解的疾病多了一丝机会
或是可以拖更久。但是通常也是要赌很小的机会，让很多选择更困难
这个时候建议和医师好好沟通
医师的个性可能也会影响立场，有些医师是武斗派，会尽力战到最后一刻
有些可能就会比较不想让动物受苦
这个真的很难，有疑虑可以多咨询不同医师
但最重要的要掌握所正确的资讯再来决定！！
像很多人会先入为主的觉得某某疗法很痛苦（例如化疗和手术）而就直接排除这个选项
但很多时候其实不是，就错失了机会
很多新的疗法如果不是对该科专精的医师可能也不一定会知道细节
不知不觉写了很多好像也没有结论
但这确实就是面对生死时的两难，没有一个标准答案
尽力在他们健康时好好陪伴照顾是最重要的，才不会有遗憾
毕竟什么时候会发生什么事很难说
以上是一些个人浅见和大家分享
最后分享一个记忆深刻，影响我很深的case
有一天有一只状况不好的大型犬从外县市来急诊
17岁，但看的出来照顾的很好
检查发现是心脏肿瘤造成心包积液，其他器官也有转移
那时我还努力在想治疗计画，因为看起来可以做的事情不多
但和饲主谈了一下后饲主说
“这样是不是没有治愈的可能而且会很痛苦”
“对”
“那我们不想让他这么痛苦，我们刚刚讨论了决定今天要安乐”
“但是你们住比较远，我可以开一些药让他舒服一些，你们回家陪陪他，好好抱抱他
，之后准备好在附近的医院再进行也可以”
“不需要，这个事情我们每天都在做，我们该和他说的每天都在说”
当下差点喷泪，因为看得出来他们真的和他感情很好，没有留下什么遗憾
才能在该放手的时候放手
要做到这步真的很难呢