[问题/医疗]糖尿病/断层扫描

楼主: lightstars (阿咚快回家!!)   2016-08-27 08:16:50
问题:1. 是否有板友的猫被确诊有糖尿病后,经断层扫描发现了其他的症状?
2. 断层扫描之于糖尿病猫厘清病因的重要性?
我家的肥猫宅从五月中旬开始有体重下降的现象,不过当时不察
值到两周前因为发烧+鼻塞,在A医院吃了一周的药,食欲跟活动力没有好转
改到B医院看诊,B医院当下决定先抽血,发现血糖偏高,之后进行了超音波
扫描跟抽尿检验。
超音波扫描没发现其他问题,除了胰脏被挡住以外
尿检则确认了糖份偏高,也含有微量的酮。
依据当时的状况,B医院判定阿宅尚未有酮酸血症,因此无须住院,接下来
就开始了第一周胰岛素+血糖曲线量测的过程。
但是在院量测血糖曲线的第二日,阿宅猫疑似因为紧张+泌尿道有细菌,而发
生血尿(泌尿道有细菌是抽尿后做细菌培养,四天后才确认泌尿道原本就有感染)
考量阿宅猫的情绪,因此B医院建议居家照顾量测血糖变化会比较适合它
居家照顾第三日后,医生有针对泌尿道感染开口服药物。
这段时间阿宅猫的食欲都没有好转,以前这小子吃饭就跟吸尘器一样,所以
一直都是定时定量制,现在食欲差的时候连零食罐都不买单,不过他对于我
们准备食物的举动都有反应,会走过来喵 (开罐头,在厨房洗碗)
而从前日开始,他白天食欲更差了,晚上则会好一点。但血糖是中午的时候
比较低(约150),深夜血糖较高(250-350甚至400),这儿提的血糖数据都是打
胰岛素后4小时所量测的。
再者,前天早上发生了呕吐的状况,不过就这么一次。昨天清晨开始则是拉
水便,早中晚各一次,整日没有成型的大便。
跟B医院医师讨论的结果,B医院的医师认为,腹泻的状况可提供口服药改善。
如果我担心有胰脏炎或是其他状况,也可以回诊再检查。
其实我是希望阿宅猫可以住院观察,毕竟血尿当时,是因为还不确定是不是
原本泌尿道有感染,既然已确认原本就有细菌,也改口服药物了,应该就可
以考虑住院。
我也有回头咨询A医院的医师,因为A医院算是阿宅的家庭医师了,去年急性
胰脏炎也是A医院医师处理好。
A医院的医师认为:高血糖、尿中含酮都是结果,必须要找出为什么血糖变高
的原因,是因为暂时性胰岛素分泌不佳,还是因为细胞不
接受自体分泌的胰岛素?
所以应该趁现在猫还有点体力的时候排断层扫描确定原因
,来决定治疗计画。并且软性回绝了住院或是今早视诊的
要求
我爬了一些文章,并没有看到糖尿病猫饲主提过她们的猫因为相同症状而做断层
扫描找原因的事件。
多数的经验都是血糖高+尿检确定含酮就开始以糖尿病症况来控制。故有开头的两
个问题想请教诸位糖尿病猫爸猫妈们的经验。
楼主: lightstars (阿咚快回家!!)   2016-08-27 08:20:00
B医院并不反对阿宅去做断层扫描,仅有说以阿宅目前检查的结果,再去做断层扫描不见得有新的收获。
作者: destiny7942 (destiny)   2016-08-27 09:11:00
照断层不如验胰脏炎
作者: Kai88 (灰白白)   2016-08-27 10:32:00
在台北吗?换医生试试呢?断层需要麻醉,需要评估他的身体状况,已经出现酮体很危险了,我家有一只撑不到一礼拜就走了。我同意医生的说法,糖尿病有时是一种症状,反应身体有器官出问题,但是否需要急于一时,我想医生并没有说服你。很多时候我们帮她们做决定都是赌博,只是事后能不能愿赌服输。
作者: maluko411   2016-08-27 10:41:00
胰脏炎有可能复发,先做快筛和扫超音波看看胰脏情形不吃要灌食、水避免脂肪肝,有酮应该要在医院观察了胰脏炎血检不一定看得出来,不一定会吐,有可能没食欲http://tinyurl.com/zrxdwsl建议先控制好尿酮/血糖,若猫连续2周都进食不足,最好再确定尿酮状况,高血糖原因等食欲恢复后再检查A医生有说做断层原因?他怀疑有肿瘤?一般高血糖原因会先考虑胰脏炎/库兴氏症/甲亢若在台北可找杜玛的钟医师咨询
楼主: lightstars (阿咚快回家!!)   2016-08-27 20:18:00
糖猫社团还没批准我加入orz
作者: likastar (Quand je pense àtoi)   2016-08-27 22:47:00
有可能是胰脏炎造成的高血糖 不然糖尿病通常不会食欲低

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