Re: [心得] FIP猫咪照顾心得

楼主: NaoGaTsu (那欧卡兹)   2016-04-05 15:17:43
实在是有点火大。
关于这篇文章,我们需要先对传染性腹膜炎(FIP)有正确的理解,
才能知道FIP到底是什么、如何诊断以及如何照顾,
才不会医生说什么我们就信什么,
却殊不知其实FIP很难诊断、极易传染、高致死率且“很难完全康复”。
我在原文推文中留的连结文章( http://goo.gl/1udL3o ),
是小弟自己根据文献整理出来的,
文献来源是:
台大兽医院院长暨台大兽医系教授,
刘振轩先生主编的《猫常见疾病临床指引》P.15~P.28
(台湾爱思唯尔出版,2013)。
连结中的全文我直接复制贴上,为方便阅读重新排版如下:
猫传染性腹膜炎(Feline Infectious Peritonitis),
为由猫冠状病毒所引起的病毒性疾病,
可感染所有的猫科动物,具有高度致死性,
临床上主要分为湿性腹膜炎(有渗出液/腹水)以及干性腹膜炎(无渗出液/腹水)两种,
组织病理解剖与采样上,以多重器官血管炎和化脓肉芽肿性炎症为主要特征。
猫传染性腹膜炎的病原体,
为猫冠状病毒(Feline Coronavirus, FCoV),属于冠状病毒科,
和猫冠状病毒性肠炎(Feline Enteric Coronavirus)的病原体相同,
此病毒普遍存在于几乎所有猫咪身上,
但只有1~5%受到冠状病毒感染(血清抗体呈阳性反应)的猫咪,
会进一步发展成传染性腹膜炎,
猫冠状病毒性肠炎的特征,是感染冠状病毒的范围仅侷限于消化道,
造成轻微或不明显的消化道症状,
而猫传染性腹膜炎会感染猫咪血液中的单核球,并借此散布至全身,
造成多重器官化脓肉芽肿性炎症或血管炎,为免疫媒介性疾病。
猫咪受到猫冠状病毒(FCoV)感染的初期并没有特异性症状,
通常只有轻微上呼吸道症状(打喷嚏、流眼泪、口鼻分泌物),
或轻微消化道症状(呕吐、下痢、腹泻),
即便发成猫冠状病毒性肠炎(FECV),
通常轻微感染的猫咪也不需要特别进行治疗。
感染猫冠状病毒后的猫咪,
仅有1~5%感染者会发展成猫传染性腹膜炎(FIP),
发展期从感染数周到数年后皆有案例,没有一定期间,潜伏期可以相当长。
当猫咪“开始”发展为猫传染性腹膜炎时的初期,
仍会有非特异性的临床症状,容易和其他病症混淆,
例如食欲不振、体重下降、活动力降低(没精神)、毛发粗糙、黄疸、发烧,
以及对抗生素治疗无反应等等,
过了这个阶段后,猫传染性腹膜炎的严重症状会突然出现,
病情在几周内便会急速加剧直至死亡。
猫传染性腹膜炎的临床病征上,
湿性腹膜炎和干性腹膜炎有所不同,
但亦有病例是干湿性腹膜炎同时发生。
湿性腹膜炎会有液体蓄积在腹腔(一般称为腹水),
较少在胸腔(胸腔积水),有60~70%的FIP病例属于此类,
猫咪罹患湿性腹膜炎时,可能会因腹水蓄积在腹腔而导致腹围明显增加,
当腹水过多时,会压迫到胸腔导致呼吸困难,
病理变化主要为纤维素性腹膜炎、胸膜炎、全身性血管炎、心包囊炎,
且渐进性发展出多发肉芽肿性血管炎及坏死性炎症反应。
干性腹膜炎(无腹水)的病变则为浆膜面及实质器官的肉芽肿,
最常见于眼睛与中枢神经,临床上可见葡萄膜炎及神经症状。
肠系膜肉芽肿可以由触诊发现,且肠系膜淋巴结会异常肿大。
干性腹膜炎的临床症状会较湿性腹膜炎晚出现,整体病程亦较缓慢。
猫传染性腹膜炎(FIP)是最常见导致腹水的疾病之一,
但由于没有可以直接确诊的检测方法,因此不易确诊,
兽医师一般需要依靠:
猫的病史、临床症状、触诊、病理学检查、血液学检查、眼科学检查、X光检查、
超音波检查、体液(抽腹水)分析等多重检验方式(详见附注1),
才能推断出猫咪是否正罹患猫传染性腹膜炎,
而实验室检测出阳性冠状病毒抗体含量,
可用来支持猫传染性腹膜炎的诊断(但仍需搭配上述检验才能确诊),
在实验室诊断方面,由于猫传染性腹膜炎并无可直接确诊的检测方式,
较常使用的检测方法为间接法,
包括ELISA(酵素免疫分析法)、IFA(免疫萤光法)及VN(病毒中和试验),
以上三者皆在侦测罹病猫咪体内的抗冠状病毒抗体含量,
但却无法分辨不同血清型的猫冠状病毒,
因此,阳性检测结果仅能显示猫咪曾暴露在冠状病毒下,
并无法确定猫是否现在正罹患猫传染性腹膜炎。
此外,另有几种测试方法可直接侦测冠状病毒本身,
如免疫过氧化酶酵素法(immunoperoxidase test),
可以用来侦测组织中受冠状病毒感染的细胞,
但却必须以活组织采样检查方式才能进行。
抗原测试为使用RT-PCR(逆转录聚合酶链式反应),
以侦测组织或体液中冠状病毒的遗传物质,
但亦只能侦测到冠状病毒含量,无法确定猫咪是否正罹患猫传染性腹膜炎。
当猫咪出现有腹水状况时,
最需要与猫传染性腹膜炎区别的病症为淋巴球性胆管炎,
此病症与猫传染性腹膜炎呈现出来的症状十分相像,但不会产生胸腔积液,
而同时出现腹水与胸腔积液的猫咪,
亦有可能是罹患了心肌病、淋巴瘤、化脓性浆膜炎与肝病等等疾病。
猫传染性腹膜炎目前没有有效的治疗或治愈方法,
仅能透过支持疗法改善猫咪的临床症状,
包含住院照护、输液疗法、抽腹水、抗生素治疗、
给予免疫抑制药物与持续性的营养供给等等。
猫传染性腹膜炎是以猫冠状病毒为病原体,
猫冠状病毒经由粪口途径自然感染,
依宿主免疫反应不同,有部分猫会成为慢性带原者。
病毒可经由口腔、呼吸道分泌物、 尿液及粪便中排出。
猫咪在感染后一周开始排毒,伴随着持续的排毒高峰约2~3个月,
以及低量排毒期约5~24个月,
猫冠状病毒会经由母体垂直感染给幼猫,
但9周龄前的幼猫不会有排毒现象。
因此,在多猫环境当中,需要尽可能让猫咪维持在健康状态,
并减少可能让猫咪免疫力与抵抗力降低的环境因子,
以减少猫咪发展出猫传染性腹膜炎的可能性。
环境整洁的保持上,
猫冠状病毒若不受高温、光线及干燥影响,
可以在环境中存活高达7周之久,
但会受到一般消毒剂影响,变得脆弱且不稳定,
因此,持续性地保持环境整洁、怀疑感染的猫或新进猫应隔离照护,
并针对猫咪日常活动的范围与环境定期进行消毒,
(如使用卫可消毒稀释液、六双啶稀释液)
尽可能降低猫咪受到猫冠状病毒感染的机率,
也就能降低猫咪罹患猫传染性腹膜炎的机率。
附注1:
眼科学检查:是否有葡萄膜炎。
超音波检查:是否有渗出液、肿大淋巴结及肉芽肿。
血液学检查:是否有淋巴球减少症、嗜中性球增多症、贫血、高蛋白质症、低血清白蛋白
、低A/G ratio、高胆红素血症、偏高肝指数、α1-acidglycoprotein通常会大于1500μ
g/ml。
体液检查 :液体具有黏性、稻麦色泽、静置有凝块、摇动有泡沫产生、较高蛋白质含
量(大于35~60g/L,且其中至少有50%为血清球蛋白)、低A/G ratio、细胞数小时
5000000/ml、无菌、Rivalta's test。
病理学诊断:肉眼可见病变(纤维素性肉芽肿、肉芽肿性胸膜炎、腹膜炎、多重器官及淋
巴结渗出液与肉芽肿)、多重器官血管炎、化脓性肉芽肿病变、肾小管腔狭窄、肾小管上
皮细胞气球样变性。
※ 引述《sendtony6 (TY)》之铭言:
: 标题: [心得] FIP猫咪照顾心得
: 时间: Tue Apr 5 14:10:42 2016
:
:
: 实在是不知道该怎么下标题,只好让关键字当标题
:
: 这篇是想写给家里有FIP猫咪或是未来遇到FIP的饲主参考
:
: 我们家的妹妹是我女朋友在某个下雨天的晚上捡来的
:
: 刚捡回来时才6个月大,但是眼睛有白色分秘物,导致视力不佳,带去给医生打预防针时
: ,确诊为FIP(湿性)
:
: 一开始其实我们不是很清楚FIP有多严重,以为就是生病而已
: 直到医生说,得FIP的猫在第一次发病后,通常活不过半年我们才知道严重性(医生说,她
: 在街上第一次发病时能活下来是命大)
:
: 话虽如此,但是我家的妹妹已经两岁半了,还会发情讨摸,所以其实只要用心顾好,Fip
: 也没那么可怕
:
: 如果家里有养超过一只以上的,如果已经与fip猫混养的,请不用紧张了(因为没事就是没
: 事了)
: 代表其他的猫咪对fip免役或只是带源而已
:
我最在意的就是这一段。已经与fip猫混养的猫还没发病,不代表就没事,
FIP是高潜伏期、高传染力的病症,再让我们看一次连结中的原文是怎么说的?
作者: lmtlmt (因为我们不同)   2016-04-05 15:47:00
推 这本书很棒 居家必备
作者: macaca81321 (猴死囝仔)   2016-04-05 16:34:00
推 原文只提到眼睛有问题兽医就确诊溼式FIP 若真的是如此这个兽医的专业度有待加强 我家小孩只是感冒你跟我说癌症末期 感冒好了那就代表癌症好了?自己有一只去世不久的FIP猫 看到这种文章实在很痛心
作者: blackappx (懒人一枚)   2016-04-05 17:21:00
FIP初期诊断很困难。常常听到说我家的FIP猫好了,其实根本一开始就不是FIP然后很多猫奴看到这些案例就抱着有奇蹟的希望,结果都只是徒增伤心QQ
作者: ifican02 (猫猫猫)   2016-04-05 20:40:00
推!
作者: leaveornot (Talk)   2016-04-05 22:17:00
作者: arihanta (sai)   2016-04-05 22:29:00
推用心
作者: forevernew (台湾人)   2016-04-05 23:06:00
超用心推

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