本文接续上一篇"兽医院二三事3"
因为全部贴同一篇太长了(40页)，
有点没耐性看完XDDD
以下正文。
此篇副标是，
兽医院无法为你做到的事。
还是要提一下前言XD
先说，我不是兽医，我并不专业，
我也不代表任何兽医(院)，
以下都是主观意见发表，
分享出来是希望大家能理性讨论，
勿战。
虽然是写第三集但不看第一集或第二集也无伤大雅XD
(本篇是3.5，请接续3看)
(4)为什么没有24小时?
为什么你们医院没有24小时?
我的狗狗晚上过世了为什么你们医院没有人在?
这是一种常见迷思，
因为人的医院，只要大医院，
就会有护士及医生轮大夜班，
不会造成有住院病人、没医疗人员的情况。
但是台湾动物医院就不一样了，
不论规模大小，每间动物医院几乎都有住院动物，
但大部分却是"没有"24小时看顾住院动物，
有提供24小时看顾的动物医院一定会特别标明!
(我不知道外国动物医院是怎么样?或许有板友能分享一下?)
为什么大部分动物医院会收住院但却不会整夜有人顾呢?
主要原因就是没有人力。
需要整晚有人顾著的住院动物，表示牠的情况应该不是很好，
必要时还需要急救，
如此来说，不太可能让刚毕业一两个月的新手兽医顾，
那么，专门请一个(或培养一个)资深的兽医来值大夜班，
要花多少钱?
在台湾这种廉价的动物看诊费下，能够负荷吗?
再者，人家还不一定愿意呢(能选的话当然是作息正常的白天班好啊)。
尤其，中小型的动物医院，住院量不是很高，
有时没有危急的病患，
照班表值大夜的兽医，不就只能换换被尿湿了的毛巾吗?
而且，要轮大夜班也起码要两个人(含医师)，
要急救要插管的动物，都至少要两个人合作是比较合适的，
照以上的论点，一个人就算找的到好了，第二个人哪里找?
就算终于请到两个有经验的人，
但是这两个人也需要排休，不可能一整个星期7天都轮大夜班吧，
于是，是否要再请第三个人?第四个人?
这就是执行上的困难。
(有些医院会让医生搭配助理轮大夜班，
但助理也需要事前训练...不是新手就能胜任的)
有没有二十四小时看顾，请大家在住院前就先问清楚!
如果你有疑虑，请转院到有提供24小时看护的兽医院!
真的有遇过，都住院两天了，
主人才一脸惊讶的说，你们晚上没人喔?
(没人啊因为大家都下班了~)
或是，
宠物晚上突然去世了，主人就很生气地说，
为什么晚上没有人在啊?
(本来就没有人在啊...我们不是24小时医院)
当然当下都是道歉与对不起，
可其实早在他住进来时就说过没有24小时了...
所以!如果你的毛小孩状况很差，
需要人随时看顾，请考虑转院!
请尽量不要事后怪医院，医生是没有义务留下来加班的!
另外，
有夜间急诊 ≠ 有24小时急诊 ≠ 有夜间住院看护
(5)医院能不能装监视器让主人在家随时观看啊?
大概是宠物旅馆都逐渐有这种服务了，
动物医院也不时会遇到主人问此问题。
一句话，不可能。
绝对不可能。
兽医院是医疗场所，不是旅馆，
难道人的加护病房就有设置摄影机让家属在家观看吗?
想想就知道是不可能的吧。
如果今天真的有医院愿意尝试，
主人也可以在家上网观看，
会发生什么事呢?
(医院电话响)
喂?我的狗小乖尿尿了，可以帮忙清一下吗?
(医院电话响)
喂，我的猫把水打翻了，可以帮他换一盆新的吗?
(医院电话响)
喂，我的狗看起来有点喘，可以请医生去看看吗?
(医院电话响)
喂，我的猫把砂盆里的沙子拨出来了耶，可以去看看吗?
(医院电话响)
喂，我的狗好像在叫耶，是不是他很痛啊?
(医院电话响)
喂，我的狗在发抖耶?是不是很冷?
(医院电话响)
喂，你们在喂药的时候看起来抓很用力，牠不会痛吗?
(医院电话响)
为什么我的狗休克了没有人"马上"来处理?这是你们医疗疏失!
(接着隔天把影像交给水果报，表示他的狗住院期间像在受虐一样)
(医院电话响)
喂，隔壁的猫咪为什么有枕头?也可以给我们家的一个吗?
(医院电话响)
...
(医院电话响)
...
..
.
那医生就专门接电话就好了嘛!!!
住院动物基本上大都限制活动，或是有打点滴，
尿便在笼子里面的状况非常常见!!
医生真的不可能 any time 及 on time 地清理便尿，
除非他诊都不用看了。
但是如果装了摄影机，
主人看到没有马上来清，
大概当晚就PO文骂了吧?
而且对于医疗行为，
医生的立场与主人不同，
主人有太多太多的机会可以说医疗疏失，
尽管医院照SOP执行，还是会有人觉得不合适!
尽管医院尽力了，还是被骂臭了!
尽管医院没有任何疏失，主人还是会主观地说有!
哪个医院愿意承担这样的风险?
照理说，(人)医院是不能拍照的，有礼貌上及隐私权问题，
而兽医院，几乎主人都会拍照，
但医院是有权能公告"禁止摄影"的...
现在几乎连麦当当都不给拍了，
是到底为什么觉得医院会给装摄影机啊?????
(6)医生这到底是得了什么病?
为什么医生没办法跟我说一个确定的病名?
都只用"有可能"、"不排除"来解释牠的症状?
人的疾病很复杂，动物的也很复杂，
尤其现在大家的宠物都越养越长寿，
许多病更是猫狗年老才跑出来，
三四十年前根本没有这么多案例，
很多病的症状和治疗方法也都还在研究当中。
如同人一样，
人的疾病，如果去的医院不够大，或是挂错科别，
是检查不出来的。
动物无法告诉人他到底怎么了，
今天拉肚子来，到底是胃怎么了?还是小肠怎么了?还是吃到什么东西?
最恐怖的就是，主人来只说:她精神食欲不太好.......
这....这...这就是在逼兽医啊!!!!!!
精神食欲不好，可能有千百个原因，
从身体疾病到猫砂盆换了位置都有可能!!!
于是，兽医只好一边问诊一边触诊，
最近有没有换饲料?有没有搬家?尿量如何?活动力如何?是不是家里太热?
家附近是不是有工程噪音?是不是受到惊吓?有没有误食任何东西?
是不是另一只猫欺负牠?还是家里来了新猫??
主人支吾其词，自己也不是很确定，
于是，量了体温，听诊触诊，血液检查做了，X光拍了，还扫了超音波，
前前后后折腾了快一个小时，
只发现肠道有点发炎....................
主人听完后表示:所以牠到底是怎么了??????
在判断疾病上面，兽医会从几个方面来参考，
第一个就是望闻问切，
诸如体温，心跳，体重，触诊..等等，
这与兽医的经验有关，
是有兽医就能进行的基本检查。
第二个是血液检查、X光，超音波等等，
数字会说话，
测量出来的数值会提供医生很好的判断依据，
可是，仪器需要钱，
不同医院的仪器等级、功能都可能不同，
费用也不尽相同，
所以如果主人有金钱压力，
无法负荷全套检查，请也不要逼医生，
谁光用摸的可以摸出来是腹膜炎啊???
如同人的疾病，假设要看心律不整，
应该直接前往大医院挂心脏科，
不会到小儿科诊所看吧?
动物也一样，如果罕见疾病或重大病症，
很多人会直接挑学校的附设医院，
因为医生经验丰富且仪器设备齐全，
至于如果要做到断层扫描这种等级，请直接前往台大谢谢。
第三个是病理切片、细菌培养或其他较复杂的检查等
需要外送专门的检验单位，
或是需要动手术开腹检查，
所花时间较长，当然也不便宜。
第四个，
有时很重要却也不重要的，
就是饲主的证词。
有些主人能连猫咪喝几毫升的水都大概有个底，
但更多的主人根本不知道宠物吃多少?尿多少?吐几滩?
问了也都是很暧昧的答案:
吃一点...呃就是一点....
喝水我都放著耶有看到牠偶尔喝一下....
我们家有个阳台，不知道牠有没有去那里乱吃东西...
或是，
主人说宠物胸口痛，医生触诊时，
摸到腹部宠物才挣扎，摸胸口却毫无感觉....
也曾经听过有主人，
一直说他的狗没有乱吃东西，
直到开刀取出一粒果核，
主人看了还是继续说，
他怎么会吃呢?我都有收好啊...不可能啊....
很多时候连主人都不知道自己宠物怎么了，
兽医真的只好靠自己惹。
兽医也是人，
在动物不会讲话，仪器不齐全，
检查不完全，主人含糊其辞的状况下，
误诊的发生，不敢说完全没有。
(真的从来没有的，请让我尊称一声神医!)
请大家多将心比心，
兽医对毛小孩，一定是尽心尽力!
请多体谅彼此，让兽医院多一些温暖!
此篇纯分享。
如内文有不妥处请告知修改删除，谢谢。