Re: [问题] 请问怎样可以让我方保险公司理赔多一点?

楼主: starhand (to be with you)   2015-07-25 00:32:07
原文怒删
1.看完原文,给原PO一些想法,这是责任险,被保险人"依法"应负赔偿之责
而受赔偿请求时保险公司对被保险人负赔偿之责;依法就是民法侵权行为损害赔偿,
所以保险公司也是依据民法,被害人依法可请求之项目计算合理赔偿金额,
伤者请求多少损失,相对来说就必须负举证之责。
而保险公司也是依据相关事证来做计算
2.一般来说,骨折开刀的伤者会请求的不外乎:医疗相关暨交通费用
后续疗养 看护费用 劳动力减损(休养无法工作)财物损失(车辆维修费用)
慰抚金等为主要。
通常大笔且会有争议的:
a 在非合格医疗院所的行为(如国术馆 推拿 中药等)
伤者如何证明这些行为对于治疗其伤为必要且可能有效?
b 看护费用:诊断书是否有医嘱需专人看护?期间多长?
再来看护费用一日要以多少计算?伤者是否有实际请人看护而产生费用收据,
 看护人是否领有相关执照?若无或只是近亲看护的话,
 通常不可能以专业看护费用来做计算
c 无法工作之期间劳动力减损:请求权人能否提出扣缴凭单或薪资转帐以证明
 其有固定收入?(通常这才是最有力证明实际收入水准);再来,请求权人
 的伤无法工作之期间多长?这还关系到受伤部位与伤者的工作内容
d 慰抚金:没有一定计算公式,看法官心证,通常衡量的标准是伤势严重程度
 年龄,性别,学经历社会地位,双方名下有无财产(多少),责任等
 有兴趣可以去查司法院法学资料检索相关损害赔偿案例判决书,这区块都会提到
 两造之工作学历,所得,名下财产等
有争议的项目,在诉讼前只能协商,诉讼中,一切讲求证据,请求权人能否举证;
再来,被告则可请法院调查,伤势与其复原状况与无法工作之期间可请"法院直接函询
医疗院所",而无法提出固定收入的,亦可请法院传唤雇主
(雇主是否愿意做证?做伪证是有刑责的),大部分事实是会越辩越明;
而请求权人无法证明的部分,有很大机率不被认列。(举证之所在,败诉之所在)
3.与有过失(民217条):过失相抵,赔偿金额亦会与肇责比有关,
也就是说损失金额还要在乘上责任比例才会是赔偿金额。
本案原PO目前的初判双方互有过失,伤者主张无责是否有其他事证以实其说?
有无鉴定(覆议)报告? 若无其他事证,那依初判原PO若为主因,对造次因,
责任比7:3,那么伤者要拿120万相对来说他的损失要到将近170万。
而你的保险目前提出50万,换句话说也认列伤者损失到70万左右
4.强制险:强制汽车责任保险所请领之各项给付视为被保险人损害赔偿金额之一部分
(强保法32条),依法可者张扣除,原PO已说到伤者已请领9万多,
你的保险提的50万是否含强制?如果未含强制险,那其实等于已经要赔对方将近60万。
5.就原PO本案来说,才刚开始进入和(调解)阶段,真的不用太过紧张,
对请求权人来说,诉讼是个手段,目的是要制造当事人担心刑责压力
我敢说因为交通事故而有过失伤害的很多人有,没有要移民,不是职业驾驶,
对工作上来说没有影响的话,其时通常就只是易科罚金,平均来说6~9万。
过失伤害刑责最多六个月以下有期徒刑;而没记错的话,
有关警察刑事记录证明(良民证)已修法:
受6个月以下有期徒刑或拘役宣告,经易科罚金或易服社会劳动执行完毕,5年内未再受有
期徒刑以上刑的宣告者,将可不予记载。
如果对原PO影响不大且也可释怀的话,法院诉讼真的没有这么可怕
伤者要的赔偿,还得等刑事走完进入后续的民事诉讼,(民事可委任保险公司
当诉讼代理人,顺利的话民事根本被告就不用再开庭)
伤者会提刑事通常还有一个重点,在刑事判决前提出附带民事,
不会有诉讼裁判费用的产生。
大部分的案子,大约有七到八成再判决前就调解掉了,剩下的要走到判决结果
快的话半年,久的话一年多都有可能(要请求赔偿的其实压力会最大)。
毕竟诉讼程序:侦查庭->请双方再调解(未成)->起诉->刑事庭或简易判决->民事庭
在判决前随时都可以调解,调解成立可请对方撤告。
诉讼中法院还是会鼓励能调就调(要打起诉书或判决书也是很花时间的)
6.因为后续还有很多次调解的机会,这就是谈判心理战,
只是初次开始谈和解,在还没探出最后底线前,
金额放太快万一对方又不接受,只是垫高和解金额,
对方要120万,如果原PO今天提60万没成,下次只能从60万开始谈起!!!
7.责任保险只是分担民事上的风险,责任险保额只是赔偿最大责任额,
如果保险公司认为,诉讼判赔金额不大可能会到达请求权人要求之金额,
那当然会倾向诉讼判决(若法院判赔金额在保额内,
基本上保险公司都会支付)。毕竟责任保险不是定额保险,
不是寿险医疗险死亡就一定赔多少,住院一天就一定赔多少!
保险有没有用,当然有,如果没有保险,除了刑事要负担的易科罚金,
你还要应付民事判赔金额,再来民事诉讼除非你在花钱请律师答辩,
不然就是自己花时间应付一次次的开庭还有最终必须自负判赔金额。
试问,没有保险的状况下,你有没有办法刚开始谈就放50万出去而且还能一次给付
不分期。
再试问,你所缴的责任险保费,要缴多少年累积保费才会到50万?
有人觉得保险公司能省就省,但换个角度想,保险公司不是慈善机构
它还是必须要有营收获利才能生存,
重点是集合众人的保费难道不用顾及其它保户吗?
如果保额内伤者要求多少就赔,很有可能没有产险公司要承接车险第三人责任险!
不然就是现在一年几千元就可买到的第三人责任险保费会变得跟车体损失保险一样贵!!
台湾车体损失保险费率(尤其乙式甲式)这么高,就是长久以来的陋习造成的
今年保险局针对车体险理赔部分已经开罚多间产险公司,
乙式甲赔,暗黑出险,到期整理车换轮胎换配件的,是费率决定的元凶,
羊毛出在羊身上,那对其它守法的被保险人是否公平?
8.回到本案,个人认为60万的慰抚金是偏高了些,不是说不可能,
但法院会判到这金额机率不是太高。
唯一要考量的,是伤者的骨折伤势复原状况,是否会造成活动角度障碍而认残的问题,
如果认残,那么就要计算劳动能力减损至退休年龄(这有计算公式)。
那么赔偿金额会飙高,不过强制险有残废给付可COVER到一部分的损害赔偿金额一部分。
只是活动角度障碍的审定标准至少要一年且症状固定,
现阶段未发生的事实就无法认列与计算。
PS.还是祝福原PO能顺利解决本案。若差距不大,
有些人会选择在保险公司愿赔付的最终底线下,在自己个人垫一些金额出去
(比方说在刑事可能遭判的易科罚金内)换取和解以及对方的撤告。
其实原本没想说会打这么多的>< 手酸XD
楼主: starhand (to be with you)   2015-07-25 00:33:00
另外,不是说保额保高没用,财损保额保高怕的是撞名车体伤保额保高怕的就是残废(劳动能力减损)或死亡(抚养费)以现在车祸民事判赔天价金额(千万)的不是死亡而是残废等级高所造成的劳动力减损
作者: philxiao (Sting)   2015-07-25 00:37:00
移民和过失伤害前科有关喔?是哪些国家?还是多数国家?
作者: s44224 (s44224)   2015-07-25 00:44:00
谢谢大大!好专业!我了解了!会再和保险公司及对方谈一谈
作者: cheaney   2015-07-25 01:06:00
推专业 !
作者: peachoney   2015-07-25 01:08:00
这篇专业,我记得要拿绿卡有前科有差
作者: KanoLoa (卡)   2015-07-25 01:19:00
通常有会在意前科的背景,这笔钱就不会拿不出来很烦恼了.
楼主: starhand (to be with you)   2015-07-25 01:29:00
也不一定拉.会在意前科的应该还有职业驾驶人
作者: batman2005 (你好)   2015-07-25 01:40:00
绿卡是什?永久居留权?
作者: KGSox (天天开心)   2015-07-25 01:46:00
绿卡就是邮局提款用的啊 让你能提领该帐户里面的钱 懂了吗?
作者: tora (A.J.)   2015-07-25 07:32:00
专业推 长知识
作者: Yatta (三发效力射)   2015-07-25 08:25:00
Professional
作者: molukino (偶不是帥哥QQ)   2015-07-25 10:19:00
作者: cookeeshop (陈奶茶)   2015-07-25 12:01:00
推专业!!

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