（某种程度上的）病友现身说法
以下为个人经验，非专业医疗建议 任何病痛请向专业人员寻求协助
大约十几年前有一天早上我忽然发现自己左眼视野中央有一个黑影看不到东西
当下觉得不对劲马上去附近的眼科诊所挂号，基本上医师问诊完直接给我转大医院眼科
当时初步诊断结果是
"中心性浆液性脉络膜视网膜病变"
有时被称为 "眼过劳" "视网膜起水泡"
算是一种广义的黄斑部病变
是因为黄斑部的视网膜跟脉络膜之间发生液体渗漏所致
当时医师跟我说 "还好" 中浆通常过几周／一个月就会自己好
那段时间的症状是 视野中央那个黑影其实不大
一般阅读纸本书籍文字可能就等同一个或一个半中文字的直径
问题是 "人的眼睛分辨率很高" 其实根本是假象。
实际上人眼是视野中央分辨率超高 往外延伸很快就变成垃圾级的分辨率
我们觉得自己整个视野明明都很清晰其实是眼球快速移动用中央视野 "扫描"
加上 生成式NI (自然智慧 我乱说的啦）协助 真。脑补 的结果
所以一但中央视野废了 其实那一眼的视觉能力真的差不多就是废了
读书认字是完全不可能 明明整本书绝大多数的字都还 "看得到"
但实际上就是无法辨认
然后你想要看清楚那到底是什么字 自然把中央视觉对过去 结果又反而整个看不到了
最多只能说还有协助另一眼产生立体视觉的功能
但其实连这个也受影响 因为最重要的中央视野两眼看到的内容对不上
追踪了一个多月不见好转 医师才觉得不妙
做了眼底萤光摄影 发现可以动态地看到液体从病变位置的微血管渗出
但是医师还是认为雷射是不适合的。因为前面也有板友提到
雷射像是把剥离的壁纸用钉书机钉回去 还是会留疤的
真正打雷射的那个点的感光细胞当然是掰掰了
偏偏我出问题的是感光细胞最密集的中央视野 雷射打下去
病情稳定但是眼睛在功能性上等于就是瞎了有什么意义
所以另一个方法就是注射 anti-VEGF
念生物的板友可能对 VEGF 这个字满熟悉的，"血管内皮生长因子"
这东西促进血管新生 (angiogenesis) 因此在生长发育方面有重要作用
但是在肿瘤生长的过程里 血管新生也是提供肿瘤养分的重要机制
而这也经常是透过肿瘤细胞大量释出 VEGF 达成的
也因此"anti"-VEGF, 即针对 VEGF 的抗体，就有做为抗癌的标靶药物的潜力
anti-VEGF 用于治疗大肠癌是已经相当成熟，商业化的标靶药物
以抗癌药来说也不贵（一针大概一两百美金）
但是他有一个标示外用药 (off label use) 的用途 就是用来治疗视网膜病变
因为视网膜剥离跟患处底下的血管新生互为因果
且 VEGF 也会增加微血管通透性 促进渗漏
所以 anti-VEGF 在治疗视网膜病变方面的效果不错
事实上 anti-VEGF 也的确有专门用于眼科的版本
但是价格是大肠癌用版本的五到十倍
然后基本上所有眼科医师都说那个眼科的版本纯粹为贵而贵
然后 结论就是 把大肠癌用药直接打到我的眼球里了
第一次打眼球是真的满恐怖的
而且台湾这里的医院还满当一回事的 要我整个躺到手术台上 脸盖起来 只露一眼
然后用器械撑开眼皮 上麻药 消毒（这玩意才是真正的超干爆痛）
一直叫我眼珠不药乱转不要躲（怎么可能啊）然后扎下去
不过不是从瞳孔啦 没有那么恐怖 是从眼白
结论... 啊就真的有效 过了几周慢慢恢复成看得见了
但医师友说不可能回到百分之百
就像壁纸受潮以后 就算烘干 也是会有一点变型变色
一定程度的损伤是终身的
所以我到现在还是 左眼的中央视野会有一点扭曲 感光能力稍差
在一般亮处几乎感觉不出来 但到暗处就还是会有一点阴影以及色彩偏差
后来到了美国 右眼又出类似状况
因为有经验就比较不怕
反而是当地的眼科看过以后直接把我转诊到 Emory 总院区
（埃莫理，在亚特兰大，算是美国一流的医学中心）
看完结论也是打 anti-VEGF 不过这次就没有让我等
而且人家打眼球好豪迈 就要我仰头 给我点完麻醉跟消毒 叫我用力往左看
然后一针就给我眼白下去了事
打完还问周围的实习医师／医学生
为什么我这个状况不是 AMD (age related macular degeneration)
答案是我不够老
（言下之意 其实就是 AMD 但只是因为我不够老所以不能叫 AMD）
不过这一眼的反应似乎没有那么好 后来又多打一次才慢慢好转。
但可能是因为处理得早 目前是几乎感觉不出任何后遗症

所以结论是早发性的老化/退化喔…

同样黄斑部病变路过给推我是没这么严重，但是右眼已经没办法看到直线

超可怕

感谢分享 好可怕

这个病麻烦在其实如果患者自己没有自觉，一般眼科检查是很难查出来的我因为眼睛不舒服去看眼科好几次，医生都说没问题，看起来只是眼睛太干，可能干眼症，记得点眼药水保养就好

楼上那时有去看眼底吗？

直到我发现单眼看出去直线都是歪斜的才去google原因用这个阿姆斯勒方格表(Amsler grid)检查才确定有问题另外去找眼科，跟他说症状，他才确认是黄斑部病变请我转院然后就是医生诊察，确定病变，打针，长期观察，再发打针

这状况是不是就不能开车了( ﾟдﾟ)?

这病最难过的大概就是视力分辨率会明显衰退吧，你看的到

难怪我们公司在一堆地方贴那个方格和警语说明...

但看不清，所以开车其实没啥影响，但如果是要看清楚就难了一公尺外的电视整体轮廓都很清楚，但看出去就像看360p一样模糊，所以出国赏景都要靠手机拍照再二次鉴赏(摊手)

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连去游泳池看辣妹都没感觉，因为你根本就看不到细节(难过)

总之记得定期做眼底检查

这跟飞蚊症有啥不同?

真的是 分辨率 体感影响最大 那个黑点其实占整个视野很小但中心视觉没了整个体感就是从 4k+ 分辨率掉到 360p 超惨

你相关人士吧 讲的真易懂 但这样看来台湾医术稍佳XD

然后因为认人脸很依靠中心视野 真的 看美女都没感觉了飞蚊症 "一般来讲" 对视觉的影响少很多 趋近于零

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因为那单纯只是玻璃体（眼珠里的"水"）有一些杂质飘在那主要是发育过程里一些不在需要的组织的碎片

这样扎不会一个洞漏东西出来吗

因为根本不在焦平面上 对视觉影响很小除非你玻璃体有大块异物其实眼睛真的不是一包水啦 XD 玻璃体比较像是果冻吧然后眼球的巩膜也是满有结构性强度的加上用的针很细 不至于打一针眼珠就扁掉啦 XD

我打两针了，其实也就打得当下会痛跟前一两天胀胀的而已

这么说好了 飞蚊症的确有可能是视网膜相关的物质

飞蚊症只要不要严重到影响长期视觉，你去看医生医生也只能

眼睛打针真的怕爆

飞蚊症一般来讲不太影响，我也是重度近视900多度，除非看着天空不然不太会察觉到飞蚊

要赶快救，其他情况医生顶多只能开眼药水给你

飞蚊症就是你视野会有半透明条状物点状物在漂动

大家都要好好保护眼睛，真的有够脆弱又没得复原

但飞蚊如果变得十分明显那就很危险了，要赶快去就医

那个距离基本上你只能看到概略 但是分辨率会降到毫无享受

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推

可言 出国观景得靠相机看 玩游戏只能用电脑萤幕距离

好奇美国这样一针含保险大概多少

真的 眼睛要好好保护啊 眼睛坏掉你看色图都没感觉惹台湾 贵贵的眼用版本 健保不付 用大肠癌版本 因为不合药物指定的用途 健保也不付 我那时自费

眼睛坏掉很可怕啊 人类太多资讯是靠视觉吸收的了

台币七千块加上杂支（连针筒也要算钱）在美国 也是用大肠癌版本 但是健保付 自负额七十美金一针

这用oct检查的吗，自觉看表格图有症状但跑多家院所眼底散瞳、OCT都说没问题

觉得是中浆以后就有用 OCT 扫描

推

难以忍受，等于是大部分娱乐型的需要高分辨率的都会受限

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也是半年检查一次，台湾眼科检查最麻烦的是挂号还是要等很

我高中同学也是突然病变 说某天眼睛前出现马赛克

久，我去的医院眼科有前置的视力基础检查，那个不能挂号要现场抽号，每次检查到看医生大概要两小时，进诊室确认没问题大概只要3分钟就出来拿下个半年的预约单..

台湾医院都要半年/几个月前一开放就预约，不过有些诊所也有OCT，然后好像是有几个月可以照一次的健保给付扣打

之前三个月检查一次的时候我是都有照，所以应该是有扣打吧

推推推

讲得很精确推

推

黄斑部病变除了血管新生抑制也就没什么后续手段了

推

你眼睛零件早发老化了

痛

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谢谢分享

好好保护眼睛，好难想像眼盲的世界

除了平日减少3c的使用时间 还有什么保养眼睛的方式可以避免发生这种病吗

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没办法，少用眼就是最好的保养

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长知识了….谢谢分享 原来anti-VEGF有这种功能，不知道反过来说角膜修复不知道VEGF有没有效

台湾眼科超烂的吧 一堆你不到急到要看不到了 那些真正专业的医师是不会出动的 十几年来近视还在用Atropine控制 家长还在给小孩戴眼镜度数会加深的错误观念 近视王国不是假的

推

似乎近年盛行率越来越高 而且确切原因不明

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好可怕

OMG....

预防是号称能吃叶黄素啦..但信不信就看人，个人是对所有除了维他命这种明显很难做假的保健品以外，持绝对的怀疑态度，因为保健品的特色就是吃跟不吃，你都很难对照的黑洞类产品。第一你得有办法确认他有放叶黄素，第二还得确定

叶黄素就....可能的话多吃蔬菜水果胡萝卜吧，除了叶黄素也有很多人体需要的营养

真的有效。还不如就楼上说的，直接从蔬菜水果摄取，至少健康是真的

黄斑部跟叶黄素没什么关联吧

叶黄素大部分报告都说有效啊 所以才说看个人黄斑部是预防病变的，不是治疗用的打错 叶黄素

怕..

好奇平常怎么用眼

只能延长使用时间的概念

叶黄素确实是有效的 但你要注意一下剂量有的保健品叶黄素剂量低到很夸张， 以前有个叫美的好朋友的保健粉专，就是拿自己名气卖超低剂量又超贵的叶黄素变成粉专炸掉的导火线

推原po分享 祝健康平安

叶黄素我是每天吃蛋1~2颗的基本份量 再蔬菜水果摄取

你两眼都遇到其实算是体质问题？