※ 引述《uuj9648 (台中小李)》之铭言：
:
: 我爸用2治疗后虽然解决问题了，但血尿一个礼拜好不了，管子卡著留在尿道内还得一周后
: 回去拆掉，只能说尿道结石确实不好受...
这两天PP这件事让大家又讨论了一轮结石，刚好最近天气满热的，又是结石的季节(?)
整理了一些我觉得比较有意思的讨论推文做一点小科普，也欢迎大家讨论指教。
先从结石的治疗说起，一般卡在输尿管的结石治疗方法大致分成几种:
药物排石法(Medical expulsive therapy)
体外震波碎石术(Extracorporeal shock wave lithotripsy)
内视镜碎石手术(Ureteroscopic lithostripsy)
药物排石法:
听起来很厉害，实际上药物大多只是辅助，包含止痛药和一些或许能帮助输尿管放松
的药物，然后就是靠喝水以及输尿管自己的蠕动扩张能力慢慢把结石排出。一般来说
越小的石头越容易排出，但也可能因输尿管有狭窄段落导致掉不下去，有看过接近2公分
的结石还能自己排掉的猛者，也有看过零点一公分的结石死不掉出来，根据指引靠自主
排出最多可以观察4到6周，但病人不一定想撑这么久(毕竟还是会痛)，要不要手术、
什么时候该进一步处理结石都是可以跟医师好好讨论的。
体外震波碎石术:
有些人可能会说结石去医院震一震就会自己排掉了，确实震波碎石是很好用的处理方法，
但也不是适合每个人，因为震波机器要配合X光，如果X光看不清楚甚至看不到石头，
例如尿酸结石X光会透射照不出来，那就没办法打。
就算可以打，有些石头超级硬，打半天打不碎，有些打碎了碎块还是掉不出去，这些情况
就还是需要手术处理。最后震波也不是完全没有风险，少数情况下比较严重的并发症，
包含打到肾脏出血造成血肿，真的发生了就需要住院好好休养。
内视镜碎石手术:
手术方式是用一根细长的输尿管镜从尿道、膀胱一路进到输尿管找到结石打碎，
这是最常见直接手术处理结石的方法，但需要住院、麻醉、视情况术后可能要放尿管，
以及身体内要放一根内管，叫做双J导管，目的是让手术后磨损的输尿管休息恢复，
并当作水管保持肾脏与膀胱的畅通。
通常内管一两周后可以拔掉，管子在的时候有些人没什么感觉，而有些人腰痛血尿频尿
样样来，甚至不舒服到需要早点拔掉管路，这也是原PO提到父亲术后的经验，
也因此有些人甚至比起手术会更害怕放内管，甚至宁愿先观察或是用震的。
最后这类手术相对安全，可以快速处理结石，但只要是手术就还是会有并发症，
例如感染发烧，严重甚至会败血症休克等，因此也是必须谨慎对待的手术。
以上一些简单治疗方式跟大家分享，下面再讨论一些我看到的比较有趣的推文内容
: 结石有很多种不一定是尿酸高
最常见的结石成分是草酸钙结石，尿酸结石占比大约5到10%，跟糖尿病、肥胖、
先天问题及饮食习惯等有关
: 尿结石是女生机率高
根据研究统计，其实男性比较高。
男性结石比例大约是女性的2到3倍，但是肥胖的影响对女性更大，
也就是肥胖女性会比肥胖男性更容易产生结石，女性也有更高机会出现感染性结石
: 有看过泌尿科说清结石用微型机械进去打结石很像打电动
是真的满好玩的，慢慢把一颗巨岩打成小石块或细沙很舒压，
而且不能乱打，要计画性打，有点像是隧道工程，打一打隧道坍方会影响手术进程
: 结石真的跟石头一样硬吗
跟结石组成有关，例如尿酸结石一般非常松软，雷射一打就碎，有些含钙结石则是
硬到靠北，你雷射贴著石头敲半天可能只磨出一个小洞那种，打起来特别痛苦
: 血尿就是输尿管结石了吧
血尿是结石一个很好的指标，有结石阻塞的病人九成会有肉眼可见或是验尿可以发现的
血尿，因此怀疑结石的病人除了做超音波和X光，一般都会加上验尿检查。
但反过来结石和感染已经处理完还是持续血尿的话，就要查其他可能原因。
: 以前结石，医生说有痛算不错了，不痛的才危险，肾水肿都不知道，长期会萎缩
: 石头出来的感觉很明显,你一定会知道
其实不一定，很多人甚至完全没感觉，门诊验尿和影像追踪还是比较稳妥的方法，
有遇过有人感觉不太痛了就不回诊了，结果石头其实还塞著，
尿下不去让肾脏越来越肿胀，久了肾功能就坏死了。
: 菠菜 海菜类 红茶 巧克力 配奶制品 你很快就能跟PP贴贴
如前面所说，结石成分很多种，但最常见的还是草酸钙结石，
诸如菠菜、红茶、巧克力、坚果等这些都是含丰富草酸的食物，
因此一般结石患者确实会建议不要过度摄取，但也不用怕到都不敢吃，
因为尿中高浓度草酸只是其中一种产生结石的原因，更重要的
其实还是日常的饮食和运动控制，尤其盐分和动物性蛋白的摄取要节制，
而钙质建议要正常摄取，限钙反而会增加结石的生成，所以适量奶制品是没问题的。
: 常喝硬水或矿泉水也容易有结石
过去研究认为饮用硬水发生结石的机率并没有显著增加，比较近期的研究甚至认为
饮用硬水或矿泉水的人似乎有较低产生结石的机率，虽然这些人的尿中确实会有
偏高的尿钙，但同时也会有更高的尿镁和碳酸氢盐，这些都是抑制结石产生的物质。
虽然研究的证据力还不到很完善，但其实不需要因为担心发生结石而坚持不喝。
: 多喝水好像没用，我有朋友隔一阵子就因为结石去医院报到
多喝水不会没用，但多喝水只是基础，反复发作的结石还是要去评估是否有其他问题，
例如分析结石成分，评估代谢疾病，是否有家族遗传问题或其他原因造成反复结石等。
: 结石会不会影响PP的live表演
结石症状其实很多，但对病人最直接的还是痛到生活无法自理，虽然如此，但痛其实
不会死人，所以医师的角度会更关注有没有感染迹象，有没有影响到肾功能等等。
止痛药压得下症状，石头不大就可以像PP这样继续日常生活到自己排掉石头。
如果疼痛压不住，甚至并发严重恶心呕吐，或是出现发烧等，那就需要住院治疗了，
单纯手术只要不要有严重并发症，大概就是住院两三天可以解决的问题，
但发烧感染可能就需要多打几天抗生素了。
所以会不会影响到PP活动，九成九是不会，但还是要小心注意身体状况。

涨姿势

感觉会有结石的都是上了年纪的

大师

PP年纪可不大

超强

肝胆排...

希望大家多喝水

2公分排出来 是玩多嗨(X)

现在学医泌尿科还来得及吗

多喝水就对了

推专业泌尿科医生，某楼我第一次肾结石发作才26岁很老吗

愿称你为结石大师

半夜突然痛醒全身冷汗持续3分钟虽不死人但很要命

结石塞住尿路导致肾水肿的话，一定痛到上吐下泻躲不掉水肿有多不舒服？你吃东西吃太吧胃撑大的那种感觉乘n倍就是

哭啊，我早餐红茶配豆浆蛋饼好多年了吓得我不敢再这样吃了

光多喝水，但先被汗流光没什么尿量的，这种也有机会中喝多同时也要正常排尿

尿酸是会导致痛风

看C洽涨知识

推专业 长知识了

推专业 长知识了

感谢分享专业知识

看文字就觉得痛

pp 女性 肥胖 呜哇哇破防破防

楼上你也太晚破了吧，看到那个握力就知道体型了

推推推

尿结石真的超痛，我当时痛到快晕倒，爬著到隔壁让朋友

我第一次严重发作大概是20多岁那次痛到抱着马桶吐， 去医院后检查发现是结石加上症状严重就安排手术了， 然候还因为第一次麻醉时效果没那么好就变成全麻

我等等也来回一篇好了XD

至于结石会不会疼痛还要看卡的位置及肾的水肿状况

有次半夜接近凌晨突然痛醒，还以为自己得了什么超严重的病，跑去医院急诊，注射了止痛急诊医生让我先休息躺到一半突然觉得超级想吐，冲去厕所大吐一波之后不知道为什么就不痛了，输了一袋液体后回家两个礼拜后回诊说没看到结石了，但我去吐完也没有尿尿不知道怎么掉的

楼上这个应该不是结石吧

涨知识了 感谢分享

不知道捏，急诊跟泌尿科都诊断是结石，后来也没复发就没再细查了

(′・ω・`) 吓得我喝水3000c.c.

怎么结石会吐？好神奇喔人体太奇妙了

长知识

当初感觉严重恶心吐到不行 原本以为是肠胃问题一血尿就知道大概是肾脏 去检查结石卡尿管 后来吃药排掉痛过一次绝对不会忘记 不骗

专业

感谢说明，长知识了

那奶茶?

PS 补充说明一下 尿酸结石跟石头一样硬 砸不碎之后结石如果刚好卡在中间的话 膀胱会很胀痛到一个想杀人 想跳下去的地步不过如果排出来之后 会很舒服

楼上最后一句感觉像是觉醒了什么

涨姿势惹

并没有 就是一种解脱的感觉 最好还是不要得能够超越生小孩疼痛的病 最好是不要得比较好

PP我记得有露过手 他根本不胖好吗...我觉得是水喝太少 尤其是一堆女的很不爱喝水 超怪

常常喝红茶牛奶(；′Д‵)

懂了 以后有小行星要撞地球要找泌尿科医生去打

年龄不是绝对的 我有个同事才24岁 已经因为结石跑两次医院体质才是重点 他第一次结石完也完全不喝饮料 结果还是复发

推，涨知识

2公分能尿出来超猛的吧==

pp就作息不健康不出门不喝水

太好了 还好我是洽民才能看到优文

推优文

肥……肥胖怎么可能我不信