手术时间 : 2021/8/16
地点 : iskin(台北国父纪念馆)
前言
从小就有过敏跟鼻塞, 鼻子呼吸量不大, 所以一直都是嘴巴呼吸
鼻子基本上只是擤鼻涕用的, 还有闻味道
前几年做过鼻内视镜手术, 知道有鼻中膈弯曲, 网络上大致了解后就有想做手术
原本以为是小手术, 但费用也可以健保几千到10万都有
我之前做过12.5万的眼睛雷射, 对于术前各种调查已经习惯
(眼睛雷射板可以A我文章, 有很多篇)
这次也就认真找了3间医院初诊来交叉判断
我是有双实支保险 + 想要快点复原不要住院, 所以对于自费都可以接受
初诊1 马偕 王瀛标
因为离家近又是大医院, 想说就直接跑一趟,
王医生很忙看诊者很多, 基本上看一下就是说鼻中膈弯曲,
可以让我先吃药物看能不能帮助呼吸好一点(鼻中膈还是在)
如果比较好就可以不用特别做手术
但我之后要出国工作, 我想要根治,　不然吃药我国外要一直拿药也不方便
手术部分也没多解释什么,就是把鼻中膈弯曲部分切掉, 可要可不要微创
多1.5万自费, 王医师说他觉得有没有微创伤口没差多少
自费止血棉8000
初诊2 iskin 陈锵文医生
iskin网络广告做超多, 找鼻中膈都是第一名结果, 看他网站解释也很多
我也没其想法, 想说就去看看吧
去了才知道我是鼻中膈尾端弯曲, 一般来说鼻中膈弯曲都是把鼻中膈切掉
但不能全切, 要保留尾端当作鼻子骨架, 不然鼻子会塌陷
这件事我是没听马偕的王医生说过, 但这件事影响很深远
版上也是有人说做的鼻中膈手术结果呼吸没改善多少
陈医生是说会做鼻中膈尾端矫正的医生本来就不多,
以前尾端这段,医学教学上就不能动到
陈医生是第一个提出针对鼻中膈尾端弯曲做矫正的医生, 台湾能找到的也不多
其他医生面对这种案例还是传统去除鼻中膈(会保留尾端),
但歪的就是尾端 所以术后改善程度有限,
更多鼻中膈尾端资讯可以上iskin网站,
他们做了很多教学资讯 看来是真的要把这块做好
我觉得这样也是好事, 让病患明白了解病因与办法对于术前术后还有费用等都能够接受
另外还有下鼻夹雷射去除, 因为过敏体质导致下鼻夹肥大也会造成鼻道呼吸阻碍
总共价格7.7W, 这间是医美诊所, 收费有一定水准也是可以理解
组成大概是 鼻中膈尾端6W, 下鼻夹雷射3W, 止血棉7K, 舒眠麻醉7K
优惠7.7W
(如果是传统鼻中膈手术, 鼻中膈尾端那个6W会变成几k, 健保给付, 总共4.xW)
如果我真的得针对鼻中膈尾端来做手术, 我自然不能找一般鼻中膈去除手术来比较
但我想说再多看一间来确认这件事, 确保花费是值得的
网络上找一下鼻中膈尾端手术的资讯, 除了iskin
我有找到几个资讯: 长庚李医生, 新光徐医生
后来就立刻挂新光徐医生((陈锵文医生就长庚出来的, 去长庚问这件事怪怪的
初诊3 新光 徐医生
确定是鼻中膈弯曲尾端没错, 但徐医生觉得我是不全尾端, 算是半尾端
可以用传统切除方式, 尾端还会留下一半当作鼻子骨架这种概念
费用 止血凝胶2.4W, 微创1.5W, 下鼻夹螺旋刀切除好像2-3W吧(忘了
算一算也要6-8W,　但如果真的要做鼻中膈尾端重建术是另外手术费3.8W
也是要10W左右了
经过新光徐医生的看诊后我就确定给iskin做吧
觉得医院要自费起来, 也是各种项目各家怎么订, 我也很难比较
只是要确认症状是对的, 找专门操刀的医生就好
手术
舒眠麻醉其实很无感, 打麻醉时候跟护士聊天就睡着了, 大概1-2hr
手术1hr, 后面2hr是看你能睡多久
醒来不会痛, 但鼻子塞著止血棉, 虽然我长期嘴巴呼吸, 但口腔咽部没通感觉就是怪
你用手去动鼻子就会痛, 毕竟伤口还在
一定不能擤鼻涕, 但我有问怎么打喷嚏, 因为这是反射动作无法自己控制
医生说就是用嘴巴打出去,
我也就这么做, 我老婆还念说我不能忍住吗, 这样伤口会变大
(做过加护病房, 加大伤口这种病人她们超讨厌
但我就不能控制RRR, 第一天血水还是多, 第2-3天渐渐变少
第一次回诊
是清除里面棉花, 过程中我还晕倒
因为医生一直用抽气把里面组织抽出来,
不能说很痛 但感觉就很不舒服很奇妙的感受
我一直想说要呼吸确保脑压, 一直换气就晕倒了
第一次回诊完棉花可能还留有3成吧, 原本鼻子有点通了
但后来又塞住,因为还是有组织液，我也不能擤鼻涕，自然又塞了
第二次回诊
塞了２天回诊，这次清理就没晕倒，清理完鼻子就通了
是原本的呼吸量＋４０％吧
没有那种生命中第一次呼吸空气这么夸张，但阻碍是有变小
而且也还没清理完，更深层的棉花还留着止血
但我觉得过两天又会塞, 因为还是会有组织液＋鼻涕, 擤鼻涕有点痛, 不太能擤干净
所以累积久了应该又塞著,　只能等伤口全好才能肆无忌惮擤干净
２次回诊时有空闲跟医生多聊一阵子，毕竟鼻中膈尾端资讯太少了
((以下就记忆中还原,可能有误差,纯粹作参考, 因为这类资讯也不好验证,也不好询问
问过之后有机个比较关键的资讯
陈锵文是最早提出鼻中膈尾端矫正术的医生
长庚李医生是当初在他旁边观看的，后来才在网络上发表文章
陈医生离开前长庚有一些医生有执刀过几次手术，但后面也不见得有做了
徐医生原本是做喉咙的, 后来自己转做这方面
其他知名医生也不会做鼻中膈尾端矫正
鼻中膈尾端矫正手术是国外先有的
关于如果一般医生用传统方法来开鼻中膈尾端, 结果就是改善有限
有些医生会多切些下鼻夹肉来创造空间, 但就会造成空鼻症
另外螺旋刀切下鼻夹, 是说螺旋刀深入一次能切除多少量是不好掌握
若过多也会造成空鼻症, 所以才没有采纳
相对来说雷射是可控的能量来处理, 相对稳定
至于其他下鼻夹手术的劣势, 网络上很多资讯就不赘言
本来没想要打这篇文章
但鼻中膈尾端的案例与资讯太少了，就分享出来给大家参考吧
这种特别手术真的不便宜(技术有价)，我是因为有保险＋要出国才直接做
也觉得单纯靠健保, 是可以活着, 但可能就没这么舒适了
感谢大家