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异位性皮肤炎泡漂白水的研究
从2009年开始，美国西北大学发表一篇对31个0.5到17岁异位性皮肤炎病人的对照研究，
发现泡稀释的漂白水的病人在三个月后湿疹严重分数改善。最初是用半杯的6%漂白水，加
入40加仑的浴缸泡5-10分钟究，
后来至少有另外三个研究纳入约100个异位性皮肤炎病人，追踪了1-2个月不等，在异位性
皮肤炎的严重分数有改善。
哪一种漂白水
研究使用的漂白水是次氯酸钠，不是双氧水的喔，使用时要注意，另外三个研究使用的浓
度是100ml的5%漂白水在100公升水，或6%漂白水83ml加在100公升的水里面，浓度大约是
稀释1000倍，使用前可能要先测量家里浴缸的体积。多数研究的使用频率是每周两次。
泡漂白水的效果
可以看到图中，漂白水组的病人在EASI湿疹严重程度分数或BSA异位性皮肤炎的体表面积
分数上都有改善的趋势，但值得注意的是，跟泡一般水(未加漂白水)的对照组相比，似乎
对照组的分数也有所改善，且在一些研究中，改善程度并无达到显著差异。
漂白水对金黄葡萄球菌的影响
漂白水可能的机制之一，是对金黄葡萄球菌杀菌效果，异位性皮肤炎病人的皮肤上金黄葡
萄球菌可能增加，也可能数量不一定增加但其分解酶破坏皮肤角质层，或者细菌的成分引
起过敏。
虽然漂白水对金黄葡萄球菌的抑制效果可能是其机转之一，不过在几个研究中，以PCR等
方法检测，使用漂白水的病人，似乎菌落量不一定有明显下降，其中两个研究显示抗药性
也没有差异。
泡稀释漂白水其他的作用
目前推测，漂白水改善搔痒等临床症状除了抗菌之外，还有抗发炎跟止痒的效果，对于角
质层功能(例如pH值)与免疫反应等可能有调节效果，此外也可以减少外用类固醇的使用。
泡稀释漂白水的安全性
有约11%的病人报告灼热感，0.5%病人报告痒感，10.5%病人报告皮肤干燥，6.9%病人报告
皮肤发红，但跟泡一般自来水的对照组比较，并没有明显增加不良反应。
参考资料
Ann Allergy Asthma Immunol. 2017 Nov;119(5):435-440. doi:
10.1016/j.anai.2017.08.289.
Efficacy of bleach baths in reducing severity of atopic dermatitis: A
systematic review and meta-analysis.