新闻标题：未生育是妇癌危险因子？ “这药”降卵巢癌、子宫内膜癌发生
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〔健康频道／综合报导〕口服避孕药除了事前避孕外，还能降低卵巢癌、子宫内膜癌的发
生！中国医药大学附设医院妇产科主治医师陈柏廷表示，若是体内有过多雌激素，可能会
让妇癌发生，因此未生育成了妇癌的危险因子，建议服用口服避孕药，其含有的荷尔蒙，
可达保护作用，减少癌症发生; 但是曾经得过乳癌、妇癌的族群是不能使用避孕药，有乳
癌家族病史的族群也建议先咨询医师后，再决定是否用药。
过多雌激素 致妇癌发生
为何未生育是得到妇科癌症的风险因子？陈柏廷在脸书专页“妇产科医师 陈柏廷-小树医
师的爸妈加油站”发文说明，简单来说，怀孕产生的荷尔蒙有保护作用，再加上怀孕时没
有月经，使得卵巢和子宫内膜都能得到休息，因此有生过宝宝，就可以降低卵巢癌及子宫
内膜癌的机会。
口服避孕药为何能减少未生育妇女得妇科癌症的机率？陈柏廷指出，其原理是利用口服避
孕药中荷尔蒙，来达到保护作用，更有文献提到“连续服用5年的口服避孕药，约可以降
低50%子宫内膜癌及缓巢癌的发生机会，效果可以持续10-15年。”
陈柏廷进一步解释，常见的子宫内膜癌、卵巢癌形成的原因是因为暴露过多的“雌激素”
，而过多的雌激素会刺激卵巢细胞、子宫内膜细胞增生，进而产生癌症；“黄体素”则是
一种可以抑制雌激素作用的荷尔蒙，因此透过该机转，以减少癌症的发生。
怀孕与妇癌风险间的原因未定论
目前针对“怀孕能降低妇癌风险”的原因尚未定论，因此陈柏廷引述一些文献提到可能的
3个假说：
●怀孕期间会产生较多的黄体素，能够抑制雌激素作用。
●不间断的月经周期，使得在排卵前卵巢接受高浓度雌激素，排卵后浓度快下降，甚至在
排卵后卵巢表皮细胞受损、发炎、修复，在这些持续反复的过程，容易诱发卵巢癌发生；
至于对子宫颈的影响，则是月经来潮前高浓度雌激素，刺激内膜增生，反复且长时间，而
诱发子宫内膜癌发生。
●研究发现，怀孕7-8周就意外流产的妇女，也会减少卵巢癌、子宫内膜癌的发生，进而
提出“胎儿抗体假说”。该假说认为胎儿／胎盘细胞（fetal／placenta cell）类似肿瘤
细胞，当进入母体时，母体的免疫系统会把这些细胞视为一种抗原，而产生免疫反应，因
此研究显示，“免疫反应产生的抗体竟然能对抗卵巢及子宫内膜癌细胞。”
口服避孕药与乳癌间关系
使用口服避孕药是否会提高乳癌风险？陈柏廷提及，研究显示，近期有服药的族群的相对
风险为1.2倍，1年内有服药的族群则相对风险为1.09倍，连续使用5年内，乳癌风险差别
不大；至于服药超过10年以上的族群，其相对风险为1.38倍，风险些微增加，但增加幅度
还是很小。
陈柏廷提醒，曾罹患乳癌、卵巢癌、子宫内膜癌的族群，不能使用避孕药；有乳癌家族病
史的族群，建议先咨询医师后，再决定是否用药
新闻连结：https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4604216
心得：
口服避孕药跟妇科癌症的相关性好像一直有在研究,说法也变过好几轮,实在难有定论