你胖吗？每年500万人“胖死”台成人1／4肥胖“这种脑”会多吃62%快注意
2023/04/26 18:40:00
记者简浩正／台北报导
台湾竟有四分之一的成人肥胖！根据《健康指标和评估研究所(Institute for Health
Metrics and Evaluation)》，肥胖每年约造成5百万人口死亡，是全球第五大死亡因子
；而根据《2017-2020国民营养健康状况变迁调查成果报告》，台湾肥胖(BMI≧27)的成
年人约23.9%，相当于每4人即有一位肥胖者。尤以“饥饿大脑”者所吃食物比别人多62%
，肥胖成为进食与代谢间的拉锯战。医师呼吁，解决肥胖问题急不可待，但找对正确的
方式，了解型态后遵循医嘱用药建议，并落实体重管理，才不会走上冤枉路。
50岁的王先生是合并三高、肥胖的患者，尤其喜欢吃到饱餐厅，动辄吃下比别人高出两
倍的热量，他无奈表示“我就是要吃这么多才会饱”，是“饥饿大脑”的典型案例；40
岁的林小姐育有两子，身兼主管与母亲的角色让她蜡烛两头烧，体重像吹气球般裤子越
买越大，是“情绪饥饿”型态的表现。两人透过医疗团队协助使用双机转口服药物减重
，再搭配均衡饮食、运动习惯等，体重管理有成，王先生的血糖、血压、血脂明显改善
外，林小姐也终于能够穿回过去的衣服。
台湾肥胖医学会理事长林文元表示，根据国外最新研究指出，肥胖型态可分为四种，而
有5成肥胖民众为合并“饥饿大脑”、“情绪饥饿”两种型态的混合型，难以单靠意志力
达到减重成效。他进一步解释，民众首先要“认知”到自己的肥胖型态，了解型态之后
，遵循“医疗”用药建议，再透过饮食、运动等“行为”落实全面的体重管理策略。
成大医院兼任主治医师、内分泌新陈代谢专科医师蔡明劼表示，肥胖是进食与代谢的拉
锯战，当热量摄取大于消耗，就会让体重上升。而最新的研究针对“进食行为”与“能
量消耗”将肥胖划分出四种型态：
饥饿大脑：必须吃下总热量比别人多62%的食物，才能获得饱足感，经常克制不了“嘴馋
”。
情绪饥饿：焦虑感特别高，是其他族群的2.8倍，情绪进食是此型态肥胖的主因。
饥饿肠道：胃排空的速度比别人快31%，容易多量多餐。
代谢异常：基础代谢率比别人低12%，造成热量囤积。
然而，肥胖型态非单一可能。蔡明劼说“饥饿大脑”约占3成、“情绪饥饿”约占2成，
包含重叠的部分，两型态约占5成以上，是目前主流的混合型态之一，“合并此二型态者
，就像脑中住了食欲怪兽，总是控制不了进食渴望。”他说，“饥饿大脑”型态者，最
常受外在刺激影响，如最爱Buffet吃到饱，不知不觉吃得比别人多才感到饱足；而“情
绪饥饿”型态者，经常依赖吃东西释放负面情绪，为了获得满足感、愉悦感而进食。合
并这两型态的肥胖患者，靠意志力减重、克服食欲是非常困难的。
嘉基家医科医师安欣瑜表示，现已有双重功效的减重药物，作用于大脑食欲中枢，可同
时降低饥饿感、降低食物渴望。经实证，肥胖者有所见效，若搭配饮食、运动等行为改
善，减重成效可望维持。呼吁民众减重第一步应寻求专业医疗协助，在找到自己的肥胖
型态后精准投药，落实体重管理。
https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=1286215&utm_campaign=viewallnews
原来吃不胖是真的！　全台有一半人带有“不胖基因”
为什么…台湾人还那么多胖子？