要如何防止你要先看忧郁症的成因是什么
但成因这东西近年来
网络上对心理卫生
或是忧郁症患者的创作管道变多了
上YT 甚至脸书滑一滑都有很多相关资讯
如果真的想了解
去查一下就能知道这个“疾病”
其实说是心病最多也只能对1/4而已
它有1/2的症状是大脑在分泌神经传导物质的
错误以及病变 造成对于感受快乐的激素无法接受
所以才会有相关的症状
我们的情绪 喜怒哀乐
都是上千年几万年漫长的进化产生的
作为一个唯物主义的临床接触人员
我能理解也能接受我们大脑不是灵魂或是意识
在负责一整天的喜怒哀乐
喜怒哀乐都有对应的生理连锁反应
举狗当例子
至少一只快乐的狗会透过肢体语言来告诉你
他看到你是处于一种开心不具威胁性充满安全感
的状态
更类似人类的人猿更能透过手语及字卡来表达情绪
生气的时候你不只是生气 你的交感神经运作
肾上腺素爆发
当一件事情对你身体或是心情有益的时候
大脑就会分泌多巴胺 血清素等东西告诉你这个好
所以有朋友有归属感会让你快乐
吃甜食让你快乐
这都是演化来的
群体的安全感
跟高热量食物能让你在大草原生存够久
（当然现在不需要了）
跑步运动玩耍能让你快乐等等
但问题出现在神经上面
释放所谓“快乐”的相关激素
要是没了 或是受体吸收不到
或是无法分泌等等
那一个人就没办法像其他人一样感受到基本的“快乐”感了
也就是说是大脑在接受跟反应的过程中
才会产生情绪这玩意儿
那有没有人没有其他情绪的障碍
这当然有
有些先天神经缺陷的人
他们感受不到疼痛 也感受不到恐惧跟害怕
虽然听起来这种东西好像好处多多
但是仍然是一种“疾病”分类
所以当我们大概搞清楚“快乐”是大脑神经跟
内分泌的综合反应后
我们就知道忧郁症不是纯粹的难过
而是他们感受不到 或是一开始就没有
跟正常人一样快乐的内分泌激素
表现在生理就是 精神食欲不振
睡眠问题 体重问题 自信心问题 工作欲望问题
还有生存问题
表现在外在就是明显的难过行为
跟自我价值的贬低
甚至有轻生的念头
这也很正常
生物本来就有存活年限
大多数动物不会活得这么久
人类因为医学延长了寿命
但也延长了一堆不必要的时间
用来工作 组织家庭 等等
在一切逃避死亡的进步中
我们是否要反思一下
现在这种医学爆发的寿命长度
跟几千万年的演化比起来是不是太快了
大部分的动物一般过了生育年龄会死亡
以减少族群负担
目前没有证据指出人类因为失去自我社会价值
的体现 进而觉得是负担而提前解决寿命
但是我觉得就生命演化的角度
加上忧郁症的好发时期也差不多是繁殖期（青春期）前后
那样在没有延续后代的可能性下面
缘古的基因中或许就有这种消灭自我增加群体
资源不被浪费的可能
以上都是对科学还有演化的幻想
但基于现有研究来看
忧郁症的确是一种环境或是幼年时期影响
导致的脑分泌问题
对我来说与其去讨论防止患者自杀
不如从根源上透过药物治疗跟心理咨商来解决
当我们发现这些都解决不了的时候
安乐死就是近一步要思考的问题
我工作上要面临各种精神异常的个案
尽管我知道也了解这个生理机制
但也阻止不了我自己的忧郁问题
我很坦诚的说我至少试过跳水上吊药物跟毒气方法了
我也很坦诚的说我会失败还是因为都帮自己留后路
在最后一刻有反悔的机会
直到有一次我真的死了一回
还是没有成功
但我很感谢我的朋友们
他们从不试着改变我的想法
而是告诉我
“他们爱我
在我从医院醒来后
我收到的也都是我们不会想太多
出来吃个东西吧
如果你走了我们也会帮你办好后事的
你差点解脱了 我们很难过 但也很高兴你不再受折磨”
中间很多被吓跑的朋友
但也留下很多认同你
不试着阻止你的人存在
其中有一位心理咨商师
后来反而比我先走了
我没有怪他或是觉得自私
而是希望真的有天堂地狱的话
我想告诉上帝 这是一个真挚又宝贵的灵魂
一个无神论者在他墓碑前的想法
如今我也一直在抗战
到最后我试着放过自己一点
有时候我们要接受自己不完美
工作上遇到长官要求
我就当作看不见
被说态度有问题
你就考绩给我开到丙
上班前真的很难醒来去上班
那就迟到吧
很不负责任是事实 但也很有用
要不是我有贷款 我真的长假或是辞职个半年
但我做不到 那就不要强迫自己了
我一直都用健康的面向看待我的疾病
哪怕要吃一辈子的药也没关系
因为赖以为生 喝水也是喝一辈子的
至少这不是化疗 没什么痛苦
觉得自己没用 我就去看看那些新闻
查一下自己的名字
在鬼门关前救回老翁一命 一家三口至分队送花答谢
觉得我这辈子没走歪
真的太痛苦想结束
我也把东西都交代好写好 去荒郊野外不破坏
人家不动产动产价值的地方默默离开
作为一个急救者 我看过无数威胁自杀跟自杀未遂
既遂的案例
作为一个病患 我站在你的另一端 不代表我不了解你
你要跳下去我没意见 有没有遗言要说
讲开了 就下来了
我觉得自杀不能解决问题这句话很不切实际
但我也希望至少你去试试看现有的资源
有时候身边的人跟成长的PTSD我们不能控制
要是你真的受不了太痛苦了 那离开为什么不是
一个好的选择？
Let life be beautiful like summer flowers
and death like autumn leaves