我不是妇产科医生,但我可以以医生的角度谈谈这个问题。
结论︰如果一个医生这样问家属“救大人还是救小孩”,那他是不专业且不道德的。
1. 医生的义务是对病人而非对家属
病人自主权当然重要,但那是病人的,而不是家属的。医生的职业道德,就是维护病人的
最佳利益,家人只是Nobody
很坦白讲,在做医疗决定时,家属只该是附助,不能让他们喧宾夺主
我引用一篇1998年的BMJ文
https://www.bmj.com/rapid-response/2011/10/27/life-saving-treatment-may-be-given-without-consent-under-doctrine-necessit
这篇刚好是讲某医生想为一位做完剖腹产后疑似内出血的女士做开启腹腔手术,女士还没
醒无法给同意,而丈夫拒绝。
“for an adult patient, nobody other than the patient herself can give valid
legal consent to medical treatment, even if she is unconscious or mentally
incapacitated . (2) Hence, whether the husband of Dr. Morris’s patient
agreed to the treatment was not legally relevant.”
但对不起,你哪位?老公的意见在法律上无关宏旨,医生只该为病人的最佳利益服务,问
老公应该救哪位的医生自甘成为工具,没有判断力,在这个年代是不可接受的专业操守
我考的专业试里有一个道德试,里面有一道考题就是要你跟演员家人谈放弃急救。模拟病
人就是中过风是植物人那款,家人会坚持抢救。如果考生屈服了,尊重家人的意愿同意抢
救,你马上不及格,因为你的尊业操守要求你为病人利益考量而不是服务家人,急救他等
同让他承受不必要的痛苦。
我工作时也会拒绝家人要求抢救,理由也是“急救有违我的专业操守,我的义务是对他(
指病人)而不是对你”。
2. 所以在什么情况下会有大人小孩二选一的两难呢
对不起我真的想不到XD。紧急情况有三种,一种是妈妈出事,比如妈妈出车祸,那么稳定
妈咪和剖腹救小孩/安胎往往是没有冲突的。一种是宝宝有问题,那宝宝本身也很难保往
了也不存在两难。一种是妊娠毒血症之类的产前并发症,那剖腹就同时救到两个,妇科救
妈产科救子,也不见得有冲突。
比较相近的可能是推文里说那种老爸不准医生摘子宫(可能是产后出血?但产后出血不应
该影响宝宝生还?),几十年前就算了,但如果这个年代还有医生在对产妇利益最佳的情
况下“询问”而不是“通知”家属要做摘子宫的话,我认为他没有医德。
推文里说近年还有医生问家人这种问题的,应该多曝光详情,如果真的还有这种没医德的
医生那也太可怕了,应该闹上医委会的啊!