13岁童爱吃零食体重直升 罹脂肪肝狂睡也喊累
（中央社记者陈伟婷台北6日电）13岁阿德因升学压力常瞒着爸妈狂吃零食放松，体重直
升，且每天睡8到10小时还喊累，检查发现罹患非酒精性脂肪肝疾病。医师提醒，肥胖是
儿童肝病常见原因，也增长大换肝风险。
书田诊所小儿科主治医师戴季珊日前分享，13岁阿德原本就是体重过重的孩子，过去一年
多因升学压力又遇上疫情，几乎整天都待在室内，三不五时就借由吃零食放松，体重直直
升，近一年半来体重增加近13公斤。
阿德身高168公分、体重89公斤、BMI值为31.5，即使每天睡8至10小时还是经常喊累，家
长担心有异因此前来门诊。
戴季珊说，阿德身体检查发现颈部及腋下有明显的黑色棘皮症，腹部有肥胖纹；抽血显示
肝脏指数ALT（GPT）上升至81U/L（正常40以下）；超音波呈现严重脂肪肝，排除其他可
能引起肝炎的因素后，诊断为非酒精性脂肪肝疾病。
非酒精性脂肪肝疾病和肥胖息息相关，戴季珊表示，肥胖是最常见的儿童肝病成因，因过
多脂肪堆积于肝脏所造成的慢性肝脏疾病。盛行率约占整体儿童与青少年族群的7%，或是
肥胖儿童的34%。
脂肪肝疾病依严重程度可分为脂肪肝无肝细胞损伤、脂肪肝合并肝细胞发炎损伤，以及最
严重的肝硬化。
戴季珊说，小时候有脂肪肝，当心长大换肝风险也会增加。研究指出，单纯脂肪肝的预期
寿命与一般正常人无异，但是脂肪肝合并肝细胞发炎损伤者，约有1/3的病人可能会进展
为纤维化或肝硬化，后续也有可能引起肝癌的发生。
当孩童体重过重且有脂肪肝时，应尽早就医治疗，定期追踪，长期的脂肪肝可能会引起肝
炎、肝纤维化、肝硬化，甚至提高未来肝脏衰竭、肝癌、换肝的风险。
大部分罹患非酒精性脂肪肝疾病的孩童为无症状，少数可能有右上腹痛、非特异性症状，
如腹部不适或容易疲累。要透过血液肝功能与生化检验初步筛检，影像学检查则可以利用
超音波规律的追踪。其他因为肥胖合并代谢症候群可能出现黑色棘皮症、肝脾肿大、中心
肥胖等症状。
治疗非酒精性脂肪肝疾病，戴季珊表示，体重控制是唯一实证的治疗方式，主要借由生活
型态改变与饮食控制来达成。研究显示生活型态介入与饮食控制持续3至12个月，能有效
改善肝功能与脂肪肝严重程度。
改变生活型态包括增加体能活动（增加肌力、肌耐力的运动或有氧运动），并养成运动习
惯；减少静态活动，降低看电视或使用3C产品时间；日常生活可增加步行、爬楼梯机会，
如走路上学等。饮食控制方面，注意营养均衡；摄取适当的食物份量；减少食用高糖、高
热量、油炸食物。（编辑：管中维）1090906
唉唉唉唉唉唉唉唉唉
肥宅我最近也都睡五小时了还会累
看书看一看会睡着 可怜哪
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202009060018.aspx