※ 引述《Mykonos ( 浪声)》之铭言:
: 事情是这样的,
: 2年前曾在台南郭综合医院妇产科就诊
: 因经前不规则/抹片检查,
: 后验血意外发现甲亢,甲亢也会影响经期,
: 于是在这里追踪了甲亢问题约一年,
: 因为只是tsh值偏低,
: 医生说也可以不吃药看看,
: 后来就没有再回诊。
: 最近因为预购口罩下载了健保快易通,
: 顺手看一下健康存摺里自己的就医纪录,
: 发现107年有“连续三个月”
: 被申报 习惯性流产,
: 但本人从未怀孕也从无怀孕打算,
: 而且我单身,未婚...
: 后来在健保局申诉,
: 健保承办业务很有同理心立刻帮我办理,
: 而一开始发现时,我有在台南板发文,
: 医院好像接到很多查询电话,
: 于是来电要求我删除文章,
: 完全没有任何道歉,
: 而解释呢,是说也不一定要怀孕才能用这个诊断,
: 还有医生很忙,因为之后两次只是回诊拿药,
: 所以病历就沿用上次的,
: 我表明不愿删除也无法接受这个解释,
: 之后就再也没有接过医院电话了,
: 而昨天去卫生局申诉想申请医疗争议调解,
: 卫生局小姐也是一副就申报写错有什么大不了的态度,
: 还跟我说病历隐私不算损坏名誉,
: 就算有别人看到也是我授权别人才能看到,
: 这个公家机关逻辑真的是有点厉害!
: 请问各位单身未婚没有怀孕过的女生,
: 都能对这样的事情云淡风轻吗?
你好,前文恕删
本鲁妹键盘柯南,听了你的叙述
觉得眉头一皱,事情似乎不是那么单纯
于是想尝试厘清一下状况
确定的事实:
1. 有甲亢
2. 有经期不顺
3. 没有习惯性流产
实际上临床最有可能的状况
有时候就是这么简单:医师打错诊断码
但“习惯性流产”和“甲亢”的诊断码天差地远
应该不是这个原因
于是本鲁妹想了想,问题应该就是出在诊断码了
在原po看诊的前后段时间
似乎刚好适逢ICD-9转ICD-10的过渡期
习惯性流产的ICD-10是N96
在系统转换下相等于ICD-9的629.9 女性生殖器官疾患
(资料来源:成大健康资料加值应用中心
http://icdsearch.idv.tw/CMKW/cmkw.htm)
https://i.imgur.com/1TrcJ7d.png
我想医师可能原本打的是ICD-9的629.9
符合原po看诊原因:经期不顺
可不知是否过渡时期系统自行转换成N96
就变成原po看到的“习惯性流产”
当然也有可能不是这个原因
本鲁妹只是就可能的状况进行推断而已
乱申报的状况当然是有可能
无良的医师也不乏存在
但如果不小心造成误会,可能真的亏大了。
附个conflict of interest
本鲁妹非郭综合医院打手,也无任何利益相关
只是个看到谜题很想解答的路人而已
以上。