Re: [讨论] 各位有打子宫颈疫苗该吗?

楼主: milkpa (风中狂歌的傻子)   2019-09-29 11:26:24
※ 引述《mirice0429 (周米)》之铭言:
: 会这么问是因为上个月去诊所做子宫颈癌抹片的筛检。A医生告诉我,如果抹片报告正常
: ,建议施打疫苗。
: 然后我就愣了!
: 因为之前在另一处看诊的B妇产科医师告诉我:“只要有过性经验,有没有打针效益不大
: ,还不如每年乖乖做抹片检查。”
: 就是因为他这一席话我才会来做抹片筛检,不过是不同家诊所。
: 我把这句话告诉A医生,他很讶异我是不是从网络上抄哪位网友说的话。
: 还毅然决然跟我说:“不可能,只要体内没有病变的因子,打针都有效!”
: 我真的不知道该听谁的?想打,但是是一笔不小的花费啊......想到B医生说有性经验后定
: 期做筛检就行,就有些打退堂鼓了。
: 两家医生资历都满久的,只不过B诊所更大间,最近又扩建了。
: 所以有过性经验的各位,还会去施打疫苗吗?
虽然不是医生
不过以HPV研究人员的观点来看,两位医生都没错,只是没有把故事讲完整
要知道医生们为什么这么说,就要先知道HPV是如何进行感染的
HPV喜好感染的的是正在发育中的皮膜细胞,透过细胞上微小的裂缝以及伤口掉进细胞
(因这种小裂缝跟伤口极小,对细胞本身属正常,不会有异状)
因此流行病学家多半还会呼吁未成年不要发生性行为,跟法律与道德无关
纯粹是因为这个阶段如果接触到HPV会大幅提升感染以及提供病毒繁殖的良好环境
回到A医师"抹片报告正常,建议施打疫苗",这表示
1.无感染,打疫苗可正常发挥
2.有感染,但身体的免疫系统已清除(至无法检测的地步)或压制病毒繁殖
3.有感染,病毒可能也有影响,但尚未到病理学上检测出的病征
对医生而言,可能他的经验判断1/2的可能性远大于3,所以认为没看到病理现象就ok
这应该是基于他专业的考量及判断
B医生"只要有过性经验,有没有打针效益不大,还不如每年乖乖做抹片检查"
是基于HPV其实无所不在,男性因为感染HPV的初期不会有症状,并无法自行判别有无带原
因此一般会认为直接当作男性是广义带原比较快,也就是直接将与男性的性接触视为
可能的感染原,因此有性行为的发生便视为有感染的风险,当然会造成疫苗失效
但是回归到疫苗本身,随便google一下,嘉喜九价疫苗可对应
type 6/11/16/18/31/33/45/52/56 ,这些代表血清型,实际上病毒血清型有数百种
上面的几种一般认为是感染后风险指数较高(但不一定会变恶性肿瘤)的型号
而因为病毒本身变异迅速的关系,上述九种高风险的可具有保护效果,
同时也将其他未列入,但在分子结构上相似的其他血清型病毒(不论风险高低),
只要是属可以辨识到的,在疫苗活性范围中均有(部分)保护效果,因此虽说市面上
两价四价七价九价一大堆,但是通常可防御的范围都会大于宣称范围
回到是否要打疫苗这件事,以流行病学以及免疫学观点来看,只要不是他表列的
所有血清型都已经感染了,对于未感染的当然还是会有防护力,但不会全包就是
以上,仅供参考,并请指教

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