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前体育主播傅达仁预定于台湾时间今天(7)下午5时于瑞士“尊严”机构(DIGNITAS - To
live with dignity - To die with dignity)寻求“协助自杀”(Assisted suicide),
在台湾一般的讨论中,大众多以“安乐死”称之,因而此事也让安乐死议题再度引发讨论。
安乐死是自杀?全球仅4国合法
“安乐死”(Euthanasia)一辞源自希腊文,意指“好的、和缓的死亡”,在操作上,以结
束生命的手段差别而言,可分为“积极安乐死”、“消极安乐死”与“协助自杀”,傅达仁
在瑞士将采取的即为在旁人协助下,亲自替自己结束生命的“协助自杀”。
严格的“安乐死”定义所指涉的是“积极安乐死”,即由医护人员主动采取相应措施结束生
命,而这也是一般大众所认知的“安乐死”,在医疗、道德与法律的层面上有诸多争议,目
前全世界只有荷兰、比利时、卢森堡与哥伦比亚能合法执行。
“积极安乐死”(Active euthanasia)
说明:医护人员主动采取手段为病人结束生命
合法国家:荷兰、比利时、卢森堡、哥伦比亚
“消极安乐死”(Passive euthanasia)
说明:医护人员不采取积极医疗作为,使其自然死亡
合法国家:英国、爱尔兰、芬兰、挪威、法国、西班牙、奥地利、希腊、丹麦、瑞典
“协助自杀”(Assisted suicide/ Physician assisted suicide)
说明:旁人协助提供必要器材,由病人自己结束生命
合法国家:德国、瑞士、美国部分州、加拿大、日本、韩国、澳大利亚(维多利亚州,2019
年6月生效)
安乐死争议著名案例
台湾 植物人王晓民
1963年,17岁的王晓民为一场车祸成为植物人,引起社会高度关注。当时高二的王晓民原本
是学校的乐仪队指挥,因为骑脚踏车遭出租车追撞造成脑死,从此靠机器维生长达47年,直
到2010年逝世。
事发之后,王晓民父母倾尽全力照顾她,在漫长的照护中,母亲担心身后无人能照顾王晓民
,从1982年起便开始向政府陈情,希望能让爱女安乐死,直到她与丈夫相继病倒离世。
香港 全瘫者邓绍斌
1991年,22岁的邓绍斌在练习毕业典礼表演时,不慎失手跌伤,导致颈部以下瘫痪。他在20
03年曾写信给当时的行政长官要求安乐死未果,而此事也让他开始获得各方关注。
2012年,43岁的邓绍斌因细菌感染入院,最后因败血症使病情急速恶化离世。被称之为生命
斗士的他,至死都未曾放弃争取“生命的选择权”。
澳洲 人瑞古道尔
2018年5月,澳洲104岁的科学家古道尔(David Goodall)飞往瑞士结束自己的生命。他并
未患有不治之症,只是年龄增长让健康每况愈下,让他不想再延续生命。
古道尔在执行安乐死前夕,曾公开表示“应让安乐死合法化”,他身穿有着“老得很不堪”
字样的衣服,告诉媒体自己“很遗憾活到了104岁,我很不快乐,我想死。”
美国 植物人特丽
1990年,美国的特丽‧夏沃(Terri Schiavo)因心脏停止导致大脑缺氧,获救之后成了植
物人。1998年,作为照护者的丈夫请求法院让特丽执行安乐死,从此与特丽的父母展开7年
诉讼。
此事引起美国社会广泛讨论,特丽的丈夫和父母双方也有各自的支持者。经历多次请愿、听
证以及反复的诉讼判决后,特丽的生命维持系统最终于2005年被移除。
安宁疗护 安乐死以外的选择
前体育主播傅达仁预定于台湾时间今天(7)下午5时于瑞士进行安乐死。图/报系资料照
被称作“自然死法案”(Natural Death Act)的《安宁缓和条例》旨在尊重病人选择,不
以急救或维生设备刻意延长生命,让病人能在缓和的安宁照护下有尊严的离世。不过,缓和
医疗推行至今仅有54.5万人预立同意安宁注记。
2016年,《病人自主权利法》立法通过,将于2019年正式施行,要让具完全行为能力者得以
预立医疗决定,核心价值在于病人的知情与选择权,在法案施行后,预期仍有许多需调整与
磨合的空间。
安乐死一事至今在台湾仍有高度争议,安宁疗护的相关立法确实已为“尊严善终”开拓出了
一个可能的实行方案。不过,这两部法案仍有特定临床条件的限制,许多病人不在该法的保
障范围内,要让台湾成为一个人人得以善终的社会,仍有很长的路要走。
心得:
安乐死绝对是迈向高龄化社会的台湾应该关注的议题。只是个人觉得PTT板上讨论安乐死大
多是对未来悲观或是活得不开心 将安乐死当作是一种自我了断的手段。
事实上要安乐死必须经过各种评估 条件筛选 台湾未来即使推出安乐死法案 应该也只是仅
限于长期卧病或完全无法自理生活等族群吧!