很多人都会问，长痘痘跟肝功能不好到底有没有关系？
先说结论，目前没有确切证据显示一般的寻常性青春痘(acne vulgaris)和肝功能检查的
异常有关！
根据这篇论文Arch Dermatol. 2006;142(8):1016-1022. doi:10.1001/archderm.142.8.1
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资料来自美国加州一个涵盖330万人的健康数据库，在曾因青春痘接受治疗的 13772个病
人之中(平均19岁)，只有4.7%的病人肝功能轻微上升(AST或ALT介于41-100 IU/L)，而肝
功能明显上升的病人(AST或ALT大于101 IU/L)只占0.36%。
也就是说，一般来说，可能只有小于5%的痘痘病人，肝功能检查轻微上升，明显上升的病
人不到0.5%，所以绝大多数被青春痘困扰的人，都不需要太担心肝功能异常的问题!
至于什么样的青春痘病人，会比较担心他肝功能上升呢，如果是严重肥胖、或多囊性卵巢
症候群的病人，在给予口服药物治疗时，可能要比较注意，根据这篇论文JCEM, Volume 9
1, Issue 5, 1 May 2006，15%多囊性卵巢的病人可能有轻微的AST或ALT上升(>60IU/L)。
另外BMI大于25的人，青春痘的风险可能上升(有研究说可能达2.6倍)，肥胖也可能同时有
脂肪肝问题，使肝指数上升。
不过这样说有点笼统，事实上肝的功能非常多，一般抽血检查所指的肝功能，通常是AST,
ALT,ALP等酵素，这些酵素上升和肝细胞损伤、胆道阻塞问题有关，但也可能来自其他器
官或疾病，另外肝脏有很多不同酵素，负责不同的代谢功能，只抽血检查这些指标，也不
能代表肝功能的全貌。
最后小结，没有确切的证据显示青春痘和肝功能异常有关，也没有证据显示青春痘生长的
位置，和特定器官功能有关，再复习一次青春痘四大成因：
1.角质堆积
2.皮脂过度分泌
3.微生物如P. acne
4.发炎
如果青春痘合并其他脸部征候出现，如雄性毛发分布，医师可能会怀疑多囊性卵巢等雄性
激素相关问题，除此之外，以青春痘来判断器官功能是否出状况，目前并没有证据喔。
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