康健杂志上有找到一篇报导，分析满仔细的，以下为转贴全文和连结：http://www.commo
nhealth.com.tw/article/article.action?nid=73638
近日新竹县政府宣布，12/1起国中女生可免费接种人类乳突病毒疫苗（HPV疫苗），期望
减少未来罹患子宫颈癌风险。但你知道什么是HPV病毒吗？市面上有多种疫苗可供选择，
有差别吗？
Q1.什么是HPV病毒？跟子宫颈癌有什么关系？
乳突病毒（papillomavirus）是一种DNA病毒，总共有200种以上，其中至少96种可以感染
人类，称为人类乳突病毒 （human papillomavirus，缩写HPV）。
这之中大约40种属感染肛门生殖道的病毒型别，而其中约15 ～20种较容易引起侵袭性子
宫颈癌与其他生殖道癌，如阴道癌、外阴癌等，属于高危险或高致癌性病毒；另外大约10
～15种低危险或低致癌性病毒，则会引起生殖道疣（俗称菜花）或良性子宫颈病变。
根据研究，全球子宫颈癌引发类型以人类乳突病毒16、 18型为主，约占整体癌症的70%；
在台湾则在50～70%之间，其他三、四、五名分别是58、33及52型。
子宫颈癌在台湾女性癌症发生率排名第7位，每年有近1600名新增个案，死亡人数约600人
；在全世界，子宫颈癌至今是全球妇女第2大死因，每年新增的新诊断个案则约50万例。
目前预防方式主要为定期做子宫颈抹片检查与接种疫苗。
Q2.目前有哪些HPV疫苗？打了就不会得子宫颈癌吗？
目前共有3支疫苗上市，分别为英国葛兰素史克药厂的二价疫苗“保蓓（Cervarix）”、
美国默沙东药厂的四价疫苗“嘉喜（GARDASIL）”与九价疫苗“嘉喜9（GARDASIL 9）”
。
根据统计，接种疫苗后可预防约60～90%的子宫颈癌风险，但注射疫苗只能预防部份HPV病
毒的感染，并不代表从此性行为就安全。无论是否接种疫苗，戴保险套、定期接受抹片检
查仍是必要的保护措施。
Q3.打哪一支才好？有差别吗？
现有的子宫颈癌疫苗有哪些？图解报你知
http://i.imgur.com/3SUKJdV.jpg
不同的疫苗预防的病毒类型有差别，最容易引起子宫颈癌的HPV 16、18型，这3支疫苗都
有包含。而就理论而言，当然涵盖的病毒类型越多越好，代表保护力较高，预防子宫颈癌
发生的效果就越好。然而医师提醒，9价的疫苗才刚上市不久，是否真能明显降低子宫颈
癌发生率，仍有待时间证明，而且等待的时间可能至少还得十年以上。
如何辨别涵盖的病毒类型数量？可以从价数来看。价数指的是预防的病毒类型数量，价数
越高，代表所涵盖能预防的类型越多。
保蓓二价疫苗可预防16和18型HPV的效果，另能交叉保护，中和非疫苗的另5种型别，可预
防93.2%的子宫颈重度癌前病变。
嘉喜四价疫苗可预防16和18型HPV，以及 90%第6和11型HPV引起的尖状湿疣，即俗称的菜
花。新一代的嘉喜9九价疫苗多了31、33、45、52、58五种型别，其中33、52、58是台湾
亦常见的HPV类型，效果预期从原本的70%提高到90%。
但专家认为，无论是哪一支，都有很好的保护效果，但也无法100%完全预防人类乳突病毒
感染。关键在于，正确施打时机（没有性行为之前就要施打效果最好），并进行安全性行
为（如戴保险套），同时定期接受子宫颈癌筛检（人类乳突病毒检测及／或子宫颈抹片检
查）。
Q4.抗体浓度是什么？愈高愈好吗？
HPV疫苗是用生物科技制造出来的类病毒微粒，仅含病毒外鞘（L1），用于激发人体免疫
反应，以产生抗HPV之抗体。
有专家认为，浓度较高，代表抗体衰退较慢，可能保护时间会较久，产生的保护时间可能
较久。
女性接受子宫颈癌疫苗注射以目前态势是被鼓励的，但是针对疫苗而言，仍有数个具有争
议性的议题，有待更多研究，才能解除医护人员或是民众对疫苗的疑问。
审稿专家／台北荣民总医院妇癌专科医师庄其穆、台大妇产部主治医师郑文芳