Re: [问题] 重症肺炎治愈率

楼主: kath0814 (呱呱)   2017-04-27 20:50:40
前面有专业医师跟治疗师说明了~
那我就来分享一下之前爸爸遇到的情况
先说结论好了~
我爸爸前年67岁 得到肺炎并ARDS
现在人满健康的~跟妈妈四处玩
硬要说后遗症的话 就是体力有稍微差一点
不过平常也没有做什么高耗氧的事情
基本上是没什么影响。
原PO妈妈加油: )
以下文长~~
2015/3/25 (对 我永远忘不了这天)
我当天一如往常要出门上班
出门时发现爸爸还没起床 (平常的他都会早起运动)
当时觉得他应该很累 所以睡晚一点
就没多想 出门上班了
一到公司停车场 妈妈就打来说爸爸叫不醒 所以叫救护车来!
后来回想 妈妈前一两天其实有跟我说爸爸睡觉呼吸声很大
爸爸也确实这天挂好门诊要去看了,没想到...
救护车先送到最近的区域医院 但妈妈阿姨跟医生表妹觉得送去荣总比较好,所以我们便
签了同意书转送荣总。
爸爸生命迹象 :有呼吸心跳但量不到血压,经过急诊室的判断之后就送呼吸加护插管了

升压剂/镇静剂/肌肉松弛剂/抗生素 总之打了一堆药,还有插一堆管子跟呼吸器,刚开始
O2打到100,但血氧并不稳定,X光片也是时好时坏,好在第二天尿有出来,否则就要洗肾
,当然医生总是会说一些很吓人的话,说实在的,我们也只能相信他们。
印象中第三天还第四天,医生决定让爸爸趴着治疗,原理是正躺心脏会压迫到肺部,若是
趴着可以减少压迫,趴了几天,状况似乎有好转一些,但是血氧的表现还不足以拔管,记
得到第十天左右,医生判断肺部积水,所以打了xx(?对不起 我忘记了@@)把积水排出
来之后,血氧开始表现良好,O2也开始慢慢调降,然后翻回正面,(医生说通常只会让患
者趴三天,但我爸趴了一周),还有那些药的剂量也越来越少,并让爸爸慢慢醒来。(当
时护士帮爸爸抽痰,第一次看到爸爸流眼泪......觉得心疼T_T)
第十三天左右,医生说可以拔管了,并换上一般的氧气管,同时也安排了断层确认一下纤
维化的状况,我记得拔管没有做什么训练说,就直接拔了,刚拔完因为喉咙肿肿的,所以
讲话会不清楚,这不用担心,过几天就会好了。断层的结果显示纤维化满严重的,所以出
院后要租氧气机跟吃药继续复健(当下想说该不会之后都要依赖那机器了吧......还好结果
是好的)
14 or15天,转普通病房,因为家里楼梯很多,并不适合肌肉萎缩的爸爸复健,所以我跟
妈妈决定先在普病调理身体,住了快一周(后来医生发现我们怎么还在医院,有小念一下
,他怕再度感染)
除了行走需要辅助还有排泄方面也不太能控制,这些都有在看护的协助之下满满变好。
第22天,总算出院,家里准备了
1.氧气机(插电):租金$2500/月,押金$2500(不能确定是最便宜,但比医院里面的医
疗器材租金便宜1000),然后建议如果要租的话要挑一下比较新的机型,因为旧款很吵,
声音很大!!
2.氧气钢瓶(用来回诊或必须外出):租金$500/月,因为是耗材,用完要换新的,一瓶$
300,记得是2L,流量2可以用2小时,所以如果要回诊时,要记得去跟医院借钢瓶,免得
等待时间把钢瓶也用完。
3.血氧机:这个建议直接买,因为不贵
然后每天纪录体温/血压/血氧,回诊时给医生看一下
除了医生开的药(类固醇)吃的部分就是多吃高蛋白,我们每天准备牛肉跟鱼肉补充体力
和增肥(瘦了十公斤有)
还有没事就作肺活量的训练(医院的呼吸治疗师会教),爸爸也会去走路运动(一开始是
推著钢瓶喔)
起初每个月回诊,渐渐两个月/三个月回一次,还有作肺功能检查,起初的表现也是只有
正常人的六七成左右,八月份时已经不需要氧气机,12月时,医生说也不用吃药了,只要
半年回来追踪一下,到现在一年回去追踪一次。
老实说得肺炎的人很多,医生都说跟爸爸同梯的也来回诊,或是那个时期也很多人因为肺
炎走了,得到的原因也很难说个准确,但是配合医生治疗一定是必须的。再来就是亲属一
定要保持良好状态(我知道很难,但如果谁又倒下,剩下的人会更艰辛)
不知不觉打了好多,希望能帮到原po,妈妈还算年轻,我真心的为妳们加油^^
引述《Virous (这就是定局)》之铭言:
: ※ 引述《pufsia (九宫格)》之铭言:
: : 母亲上礼拜动肺部胸腔镜手术
: : 结果开完竟然感染严重肺炎
: : 在星期六出加护病房后短短12小时内插管再度送入加护病房,变成重症肺炎
: : 人目前虽有意识,但因为清醒会挣扎(有恐慌症加上插管的不舒服)
: : 所以镇定打了不少,昨天还到20滴,今天稍微少一点16.5
: : 原先昨日中午医生判断肺炎有稍微改善
: : 没想到晚上突然低烧,医生说可能又有新的感染
: : 血压心跳数值算还正常
: : 白血球比较高逼近15000
: : 呼吸器的血氧浓度目前开到70(严重时开到100)
: : 请问一下有治愈的可能吗?
: : 有没有版友有经验的
: : 我真的好错愕,太突然了
: : 原本只是个小手术而已
: : 母亲目前52岁
: : 家里只有我们相依为命的……怎么会这样
: 键盘医师来了 小弟顾过ICU几个月 有些问题加减回答你
: 首先 "感染" 本来来就是手术后会碰到的并发症
: 没有一位医师希望病人发生 但就是会遇到
: 针对感染的处里除了抗生素治疗 另外就是当有脓疡(abscess)生成可以考虑引流
: 在ICU 抗生素都会打很强 也会针对细菌培养做调整 这你不太需要担心
: 另外 我不知道你母亲胸腔是否有放置引流管
: 如果有 临床照顾医师护理师会观察引流管颜色还有引流量
: 如果没放也不要太担心 也许跟本没有脓疡生成 自然没有放的必要
: 抗生素治疗需要时间 有时候需要一两个礼拜甚至更久
: 就请母亲 慢慢配合有耐心一点吧
: 所谓败血症就是 严重的感染引发全身性的发炎反应
: "白血球"或是"发炎指数"上升 只暗示著发炎这件事情
: 还得看身体各器官伤害程度是如何
: so 依照目前给的情况 血压心跳似乎还好 意识还算清楚 如果尿量有出来
: 身体各个器官受损应该没有到"败血性休克"的程度
: 不过 还是需要 持续观察 因为疾病是会有变化的
: 呼吸器的部分
: 针对各种呼吸衰竭的成因 呼吸器会有不同的设定
: 但要知道 机器是在帮助病人省掉呼吸功
: 如果 病人因为太紧张躁动 无法和机器协同呼吸
: 这时候血氧反而会掉 FiO2 就必须往上调
: 长时间太高的氧气浓度其实会对 肺泡造成破坏
: 这时候就会用镇定剂 来帮助病人度过 这段时间
: 我是不确定目前有没有到进展到 ARDS (成人呼吸道窘迫症候群)的程度
: 如果是的话那更是需要时间复原
: 也因为几年前 SARS 还有这几年流感重症造成的ARDS 很多
: 照顾上其实是有经验的
: 希望原PO 不要太担心
: 疾病需要的是时间
: 好好陪伴母亲 多多鼓励她
: 祝早日康复
作者: pletykimo (pl)   2017-04-27 21:12:00
推!
作者: huhuiying (等妳自虫洞回返)   2017-04-27 21:17:00
作者: novip (无心无念)   2017-04-27 21:51:00
作者: KUKIKEKI (曲奇)   2017-04-27 23:13:00
作者: pufsia (九宫格)   2017-04-28 01:07:00
谢谢分享!我是原原po,看您父亲的肺炎状况似乎控制的很好!今日去看母亲医师说肺炎状况没有什么改善,已经第六天了……抗生素也打到后线……真让人担心

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