※ 引述《pufsia (九宫格)》之铭言:
: 母亲上礼拜动肺部胸腔镜手术
: 结果开完竟然感染严重肺炎
: 在星期六出加护病房后短短12小时内插管再度送入加护病房,变成重症肺炎
: 人目前虽有意识,但因为清醒会挣扎(有恐慌症加上插管的不舒服)
: 所以镇定打了不少,昨天还到20滴,今天稍微少一点16.5
: 原先昨日中午医生判断肺炎有稍微改善
: 没想到晚上突然低烧,医生说可能又有新的感染
: 血压心跳数值算还正常
: 白血球比较高逼近15000
: 呼吸器的血氧浓度目前开到70(严重时开到100)
: 请问一下有治愈的可能吗?
: 有没有版友有经验的
: 我真的好错愕,太突然了
: 原本只是个小手术而已
: 母亲目前52岁
: 家里只有我们相依为命的……怎么会这样
键盘医师来了 小弟顾过ICU几个月 有些问题加减回答你
首先 "感染" 本来来就是手术后会碰到的并发症
没有一位医师希望病人发生 但就是会遇到
针对感染的处里除了抗生素治疗 另外就是当有脓疡(abscess)生成可以考虑引流
在ICU 抗生素都会打很强 也会针对细菌培养做调整 这你不太需要担心
另外 我不知道你母亲胸腔是否有放置引流管
如果有 临床照顾医师护理师会观察引流管颜色还有引流量
如果没放也不要太担心 也许跟本没有脓疡生成 自然没有放的必要
抗生素治疗需要时间 有时候需要一两个礼拜甚至更久
就请母亲 慢慢配合有耐心一点吧
所谓败血症就是 严重的感染引发全身性的发炎反应
"白血球"或是"发炎指数"上升 只暗示著发炎这件事情
还得看身体各器官伤害程度是如何
so 依照目前给的情况 血压心跳似乎还好 意识还算清楚 如果尿量有出来
身体各个器官受损应该没有到"败血性休克"的程度
不过 还是需要 持续观察 因为疾病是会有变化的
呼吸器的部分
针对各种呼吸衰竭的成因 呼吸器会有不同的设定
但要知道 机器是在帮助病人省掉呼吸功
如果 病人因为太紧张躁动 无法和机器协同呼吸
这时候血氧反而会掉 FiO2 就必须往上调
长时间太高的氧气浓度其实会对 肺泡造成破坏
这时候就会用镇定剂 来帮助病人度过 这段时间
我是不确定目前有没有到进展到 ARDS (成人呼吸道窘迫症候群)的程度
如果是的话那更是需要时间复原
也因为几年前 SARS 还有这几年流感重症造成的ARDS 很多
照顾上其实是有经验的
希望原PO 不要太担心
疾病需要的是时间
好好陪伴母亲 多多鼓励她
祝早日康复