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今天早上醒来就看到这个超狂的研究！狂！没有最狂，只有更狂！
到底给男医师照顾好，还是女医师照顾好？这个问题听起来非常性别敏感。
沙文主义者大概会觉得，当然是男性啊！！！有什么好说的？
女性主义者可能会认为，女生没有道理会比较差，甚至可能会更好！
但公说公有理，婆说婆有理，
大家不要吵了，我们干脆直接通通抓来做一个超大规模研究！！！
当然这种狂想不是没有人想过，但都仅止于嘴砲阶段，当年我也打过这种嘴砲...
》65岁以上住院病人，给女性医师照顾的死亡率及再住院率比男医师低！
结果美国医学会就是狂！这么狂的研究它们还真的做出来了！！！
美国医学会杂志昨（19日）发表了一篇超狂的研究，
我们简单帮大家整理一下重点：（详细有兴趣可以看最后的论文连结）
从 2011 年 1 月 1 日，一直到 2014 年 12 月 31日，
它们随机挑选了 20% 的 Medicare （美国的一种医疗保险制度）的 65 岁以上住院病人，
总共纳入了 1583028 个住院病例，
分析了他们 30 天内的死亡率以及再入院比率，发现了惊人的结果！
给男内科医师跟女内科医师照顾的患者 30 天内死亡率分别是 11.07% vs 11.49%，
再入院比率分别是 15.02% vs 15.57%，
两者都显示，女医师胜！
http://imgur.com/42EuNuL
30 天内的死亡率
aP<.05.
bP<.001
图为原论文统计图表
http://imgur.com/SN9Ival
30 天内的再住院率
aP<.05.
bP<.001
图原论文统计图表
大家不要小看这个 0.5％ 的差异，看起来好像不高，
当样本数很多的时候，其实 0.5% 就是很显著的差异了！
例如当患者数目有 100 万的时候，0.5％ 其实就是 5000 条人命，你觉得这样有没有差？
我知道许多男医师们都快崩溃了！开始要努力找出研究的缺陷来否定它，
或者开始说啊有种就来比外科啊比什么内科啦～～～
坦白说，作为一个生理男性医师，当下我的直觉也是“我真的有比较差吗？”
但我们要先 Hold 住，平心静气看看到底是怎么回事？
这份研究已经尽力排除了许多可能干扰研究结果的因素，
如果有兴趣的人，可以认真看一下原文。
但这篇研究中的许多讨论，其实非常有趣，也值得我们借镜！
》为什么女性医师在照顾年长住院患者的表现比男性好？
目前在美国的医师中，有大约 1/3 是女性，
而在现在就学的美国医学院学生中，更有高达一半是女性！
虽然证据指出女性医师很可能提供比较高品质的医疗照护，
但有人会争论，较高可能性的职涯中断，例如怀孕、较高比率的兼职率、
在家庭跟工作中有较高的妥协可能，这些都可能影响到病人的照护。
但在这项研究中，女性的表现证实了自己并不会比较差，甚至比较好！
http://imgur.com/f0fh6ht
有些先前的证据显示出，女性医师跟男性医师在执业的行为上，有些不同之处。
例如先前就有一些研究指出，
女性医师比男性医师更遵守临床的治疗指引、
提供更多的预防医学照护、
使用更多“以病人为中心”的沟通技巧、
提供良好甚至更好的标准化检查、
提供更多的心理社会考量的咨商给患者。
今天这项研究虽然没办法告诉我们，到底造成这样差异的结果根本原因是什么？
但是至少可以告诉我们几件事情：
1.女性即使在怀孕、育婴、跟家庭妥协等压力下，表现仍然不比男性差，甚至更好
2.女性医师在照护上的细腻程度，是值得男医师学习的
3.男女同工同酬在医疗上是非常合理的
》看完这篇研究之后，回到我们自己的社会
读完这篇论文，不禁回想起在学生时代，参与世界医学生联盟的活动时，
当时就发现，许多欧洲国家的女医学生比率已经比男医学生还多。
几十年前的台湾，女生唸医学院的，在班上应该都是个位数，
但在我唸医学院的时候，就已经大约有 1/3 的女性同学了，
而且接下来的几年，女性医学生的比率越来越高。
以往的社会，侷限于各种刻板的印象，限制了许多人的成就与发展。
我的阿嬷没有唸书，当时虽然是因为二战的空袭因素跟家里贫穷为主，
但在战后也没有机会继续受教育，是她一生的遗憾。
她可以细数各种她在电视上看到的知识跟典故，如数家珍，
我每次都感叹，这样的女性，没能受教育，真的只是“失栽培”啊！（台语）
但在社会逐渐打破这样的成见，给予女性更多机会的时候，
越来越多的结果证明，女性在非常多领域的表现，都不比男生差，甚至更好！
当放下不必要的成见、撕下对他人的标签，其实往往会发现，世界其实是更美好的。
男性跟女性不必是个“抗衡”的概念，
甚至男性跟女性虽然在基因上、生理上有明确的不同，
但许多所谓的“阳刚特质”或“阴柔特质”，是一定要专属于男性或女性的吗？
我们对于性别的想像，其实真的不必这么狭隘，
男生跟女生，其实应该学习欣赏彼此的优点，学习彼此的优点，
在生理上我们有不同的结构，有不同的优势，
但在一个正常且平权的社会，让更多人得到机会、让更多人能做自己，
其实给社会带来的效益将是非常巨大的！
女性都在相夫教子的社会，跟充满女性专业工作者的社会，哪个比较强大？
肢体障碍人士只能卖爱心笔或乞讨的社会，跟肢障能当电脑工程师的社会，哪个强大？
给更多的人机会，社会就会很不一样。
希望看到这篇文章的所有人，放下心中的成见，勇敢去拥抱多元，社会一定会更好！
如果你正受到不公平的对待，请不要受到任何的歧视或标签束缚，
勇敢努力去追求自己，你值得更好的人生，而这个社会非常需要每一个勇敢的你！
＊Reference
JAMAInternalMedicine
Comparison of Hospital Mortality and Readmission Rates for Medicare Patients Treated by Male vs Female Physicians
Yusuke Tsugawa, MD, MPH, PhD; Anupam B. Jena, MD, PhD; Jose F. Figueroa, MD, MPH; E. John Orav, PhD; Daniel M. Blumenthal, MD, MBA; Ashish K. Jha, MD, MPH
http://tinyurl.com/hj8to24