会觉得洗牙的影片，牙结石剥离后露出被牙菌斑毒素侵蚀血肉模糊又委缩的牙龈很舒压吗
？感觉比挤痘的影片更能释放压力
https://youtu.be/GrVd-PpCpRw
牙结石，它包含了钙磷、细胞上皮、细菌等形成硬块紧附于牙齿上，不但会分泌毒素，并
且会压迫正常的牙龈组织，引起炎症反应及细菌感染。由此可知洗牙有多重要。
可是有很多人常误认为洗牙会破坏牙齿，其实这种观念是不正确的，因为牙齿表面的珐瑯
质有骨头约三～四倍的硬度，一般洗牙所用器械根本伤害不到它，更何况牙医师最常用的
超音波的振动来将附于牙颈部的牙结石分离而已。有些人之所以在洗牙后牙齿会觉得酸软
，那也是因为已被牙菌斑破坏的珐瑯质洗完后暴露的缘故。
顺便讨论一下hiv感染者健保卡是否要注记的问题
基层医界推动的‘法定传染病列入注记健保卡电子资料’，更是让ㄧ些人权斗士和关怀爱
滋团体完全爆走，如同志咨询热线，台湾世界爱滋快乐联盟，小YG联盟就极力反对健保IC
卡注记爱滋
一位基层医师举的案例。[有ㄧ个病人是HIV infection在甲医学中心确定诊断，甲医学中
心的感染科医师告诉病人，如果身体有任何不舒服，尽量到甲医学中心来求诊！病人觉得
非常的奇怪，以为甲医学中心的医师想要赚他钱，就当屁话不在意。某天病人有咳嗽、流
鼻水、轻微发烧（37.8℃）的症状，想说甲医学中心太远了，就跑到附近的诊所就医（当
然没说他是HIV infection的患者）。诊所医师诊疗后，认为是普通感冒，给他三天口服
药，嘱咐他万一还不舒服三天后回诊！三天后回到诊所，流鼻水有改善，但是咳嗽和微烧
的状况还是持续；诊所医师认为是非典型肺炎，再加上抗生素治疗。又过了三天，症状就
是咳嗽和微烧，这时候诊所医师也觉得不对头了，强烈建议他要去大医院！
病人就去了乙医院，在乙医院抽血照X光发现，X光的表现的确很像非典型肺炎，而且白血
球只有4000，不像普通的细菌感染。用强效的抗生素治疗了ㄧ周，怪的是病情完全没改善
，而且白血球数又再次下降，肺炎的状况慢慢扩张。乙医院主治医师非常焦虑，因为不管
血液培养还是痰液培养都长不出细菌。病人终于觉得这样子不行，提出转院到甲医学中心
的要求，并且指定原来的感染科医师。原来的感染科医师看到病人差点没晕倒
，联络胸腔外科医师要做肺脏切片。胸外医师知道病人是AIDS之后，将ㄧ间手术
室空一整天（整天只做那ㄧ个手术），然后只挑老资格的手术护士、总医师和胸外主治医
师进刀房，实习医师（就是在下）只能看录影！也通知医材室，能使用“用过即焚毁”的
手术器具就用，手术室所有地方都要用‘保鲜膜’包起来，包括呼吸器的面板（保鲜膜开
完刀之后可以直接焚毁）。切片出来结果是肺囊虫肺炎，感染科医师对症下药之后，病人
就平静无波的康复了。（AIDS的病人就是不一样）]
HIV 主要存在于人体的血液、脑脊液、精液和阴道分泌物中，少量分布于乳汁、眼泪、唾
液、尿液等体液、分泌物和排泄物中。主要传播途径为性接触传播、血液传播和母婴传播
。
破损的皮肤和粘膜接触 HIV 阳性血液和体液是医疗人员发生职业暴露的另一主要途径。
在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时需戴双层手套
处理患者血液、分泌物、体液、分泌物和排泄物时，或行特殊手术等有可能溅出或可能形
成气溶胶时的操作时应戴口罩和护目镜，并穿隔离衣。
在对患者进行抢救时尽量避免做口对口呼吸，用导管和复苏囊以及人工呼吸机进行抢救。
不强制注记一定会遇到hiv感染者却什么都不讲的换者
以后执行牙科等侵入式治疗甚至紧急CPR，是不是要手术帽、面罩、口罩*2、无菌隔离衣
、抛弃式无菌防水隔离衣、和无菌手套*2，这些穿在身上的全副武装。
要继续治疗下一个病人，上述的全副武装通通都要进感染性医疗废弃桶。
可以想想看牙医每治疗一个病人就必须要穿一次隔离衣，果每一个病人侵入性治疗都这样
处理，那要花多少的医疗成本。一天又能看几个病人，医疗人员跟其他病人的权益就该被
忽视是吗？