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小六课本“教蒐证” 医疗是“消费行为”
新闻内容：
过去这几年医纠事件层出不穷，几乎每年都有超过上百件“医疗纠纷”但现在国小六年级
教科书课本，出现“医疗纠纷”单元，其中内容写身为“医疗消费者”一旦发生医疗纠纷
，必须蒐集病历，处方笺等证据。
多数医师认为医师与患者之间关系应该要保持互信，防来防去根本不利于医病关系，现在
教科书内容引发争议，出版社强调课本改版时，将会“斟酌用字”。
记者：“国小教科书出现了医疗消费者，这字您听起来？”医师：“听起来是有一点刺耳
，因为医疗行为本身就不能够用消费，跟消费行为是有所区别的。”
民众：“医疗是专业并不是服务业，跟他们讲要互相尊重，而不是跟他们讲说医疗纠纷，
应该是换个方式讲会比较适合。我觉得小六应该年纪还小不需要学到这些，小六还是太小
了啊，我觉得这样对他们来讲课业压力也太大了吧，好像都学不完的感觉。”
民众看着小六教科书出现“医疗纠纷”单元，有人充满疑惑，也有人觉得用字不精准，居
然出现身为医疗消费者，一旦发生医疗纠粉，必须蒐集病历、处方笺、手术同意书、护理
纪录、照片当证据。
教导蒐证消息一传出引起医界譁然，大多数医师认为，怎么可以将医疗行为当成消费行为
？
万芳医院外科部副主任李绍榕：“错误的课纲会带来多大的影响，我们没有定价权，你凭
什么说我们是消费行为？你如果要这样讲，那请还我们定价权。
第一个还我们定价权，第二个让我们选择我们的顾客，我觉得这两点你都做不到，你就不
应该这样教小孩，我们没办法选择，然后我们没有定价权，那凭什么你是消费行为。”
万芳医院外科部副主任李绍榕，直言课纲居然教“医疗纠纷”，可能会导致医病关系持续
恶化，现在连看个门诊都得自备录音笔防御蒐证。
万芳医院外科部副主任李绍榕：“通常我们会…效果都有限，撑一段时间而已。”
录音笔纪录李绍榕和病患之间医嘱对话，这是自保证据，无奈现在医病关系，有少部分病
患和医师演变成难以互相信任。
万芳医院外科部副主任李绍榕：“我觉得如果会偷录的人，被我发现的话，
我们一定是把他当乾隆花瓶，我会照标准答案跟你讲，我不会鸡婆，
什么对你好的方式，我都尽量保留，甚至介绍你业界比我更资深的人，
你最好去看他，不要留在我的门诊。”
万芳医院眼科部主任吴建良：“要注意一下戴太久的话，角膜会受损。”
细心地检查病患视力详细解说，但往往有少部分病患用手机按下录音键。这个想要录音的
举动，看在部分医师眼里就是一个典型“奥客行为”，影响诊断，很有可能会衍生出医师
对奥客正确诊断率比一般低，行为印象加深，甚至对病情症状的注意比一般人还要少。
记得，要让医师记得的是症状，而不是行为。
万芳医院眼科部主任吴建良：“有时候不是病患本身，有时候是家属家属在旁边，那他可
能就是会看他拿着手机，然后不是在讲电话，就是有一点点又好像想要录清楚一点，所以
拿靠近你一点，可能都不是很熟练的人啦，
所以会感觉到他使用手机的方式会有点奇怪，病人可以直接跟医生讲，不要用偷录的方式
，我觉得大家还是互相尊重比较好。”
根据卫福部医事司，公布资料显示目前全台“医疗纠纷”案件，从民国98年546件，一路
起起伏伏到了102年达到552件，由于103年到105年进入司法程序医疗案件至今尚未结案，
因此数据仍无法公布，现在医师对部分病患蒐证行为感到失望，
就连坊间许多知名整形外科诊所也如同惊弓之鸟。
记者：“医美诊所为了防止医纠，通常都会在大厅柜台加装监视器，而这两台的监视器它
可录声音，也可录影像，来确保双方的权益。”
医美整形外科院长王祥亚：“监视器下我们会有些录音或录影，那我们会告知说我们可能
有拿哪些药，或者是说像解释治疗及手术的过程，那这个就是说达到可以自保。”
医疗纠纷层出不穷，医师莫名哀告，这些都源自于医病关系紧张，就医录音这行为失去的
不只是信任，更失去彼此沟通机会。
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