※ 引述《v26457681 (joe)》之铭言：
: 想请问乡民
: 我爷爷目前在中部某家医院已住满21天 必须强制换医院
: 跑了很多家医院 但因爷爷有很困难的呼吸道手术 因此有些医院会拒收
tracheostomy一点也不困难
他从推去开刀房到推回来
差不多你排队买电影票 买完爆米花 等开场 看完一部电影 再加散场的时间
会拒收的原因可能是你们拒绝进一步治疗
收了能干嘛??
: 有些则是床位已满
: 如果找不到 爷爷就必须气切 家人怕以后都无法说话了
真的不知道为什么大家都会觉得气切一开 以后都无法说话了
我大概平均每个月会碰到一两个这样的家属
如果他们提出跟你一样的疑惑
我们都会花点时间解释给他们听
但是如果听了听不进去 我就不知道是什么问题了...
原po请你认真听我说 然后把这件事传达给你其他家人
呼吸衰竭的病人需要插管
插管后基本有两种结果
一种是治疗完毕 肺部功能恢复 拔管成功
一种是治疗失败 肺部功能无法恢复 无法拔管
而治疗失败的部份又有两条路
气管内管一直摆着、摆到不能摆为止
第二个就是开气切
什么叫摆到不能摆呢?
你试试看拿个什么东西摆在额头动也不动睡一晚
明天起来保证你额头有个红红的印记
皮肤受压一个晚上就这样了
更何况是脆弱的黏膜长时间被气管内管压着(像你爷爷已经压21天了)
如果气道开始破皮 溃烂
还真的就想干嘛都来不及了
而且研究显示 气管内管接着呼吸器久了
管道内跟口腔的细菌是很容易引起肺炎的
反复的肺炎或是无法痊愈的肺炎 对病人一点好处也没有
临床上多得是因为肺炎造成败血症死亡的case
那么开气切会有什么问题呢?
除了相关的手术并发症之外
他因为可以缩短气道长度 其实有助于呼吸器脱离的训练
这个部份可以改善上述的第二个插管的坏处
此外 他的确会让病人无法说话没错
那是因为空气会从气切内管通过 不会振动到声带 因此无法发出声音
可是如果可以脱离呼吸器 肺部逐渐康复 是有机会可以移除的
但这是你不开气切就办不到的
听完你还是觉得气切是负面的吗?
: 因此我想尽最后一分的努力 上来询问大家
: 中部地区的医院还有加护病房的床位嘛?
加护病房分很多种 你应该要问的是适合你爷爷的那种 而不是笼统的问