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新闻眼／加钱可选原厂药 医疗阶级化…
原厂药与学名药疗效争议未歇，健保署虽强调两者效用皆获核可，却拟推动药品差额负担
，民众自付差额即可换成原厂药，此政策反证了原厂药和国产学名药“真的有差”，更会
导致医疗阶级化，加大医疗中的贫富差距。
健保迄今九度调整药价，大砍药价而招致“药比糖果还便宜”的批评，健保也将只要“同
成分、同品质、同剂量”的药品，一律调整为同价格，号称“三同”政策，造成部分原厂
药因健保价格过低，退出台湾健保市场。消费者想用原厂药，也买不到。
世界各国为降低医疗保险费用支出，多鼓励使用学名药，但健保署未积极证明学名药疗效
与品质，就祭出药品差额负担政策，盼让退出健保的药厂回流，却缺乏配套，后果堪虑。
民众对于药品常处于资讯弱势，差额负担会让民众误以为药品疗效有差异；若是必要使用
的药品，就应健保给付，何必要民众自行负担？若订定差额负担，民众就医会被依财力来
分等级，甚至可能引发医院诱导患者选择自费药品，恐造成“有钱买生，没钱买死”。
目前五大医材已施行差额给付，由现况看，同一厂牌的医材，因各医院采购数量和价格不
同，民众自付的金额也差距颇大。一般民众不仅对于药品疗效雾煞煞，未来甚至连买药，
都可能要比价。
药品与医材关乎民众生活品质与健康，政府应给予民众更多公开资讯和教育，才能避免民
众荷包失血又伤身，在配套措施未完备之前，不宜贸然推行。 本报记者江慧珺
http://goo.gl/J6iyvU
心得:
台湾本土药厂从几年前的 cGMP 到现在实施的 PIC/S及原料DMF，其实在原料、设备或是
制程，制药的水准已经不输给欧美日的原开发厂，但是似乎无法提高医生与患者的信任度
。
这几年来几次的药价调降，确实有其问题所在。500ml的点滴健保给付价比饮料便宜，治
疗胃溃疡的氢离子阻断剂比糖果便宜，这样的例子比比皆是...
想请教各位的是，对本土药厂生产的学名药有信心吗?
很多病人都说国产药效比原厂差所以坚持原厂 可是成分明明都一样 有时候说不定是心灵疗效在作怪
作者:
shioutw (shiou)
2015-09-03 21:57:00想听小故事
作者:
ashkaze (畏怕阳光)
2015-09-03 21:59:00没太注意耶...医生开什么药我就拿什么药
作者:
Sioli (客人)
2015-09-03 22:00:00一定有差 含量 分解时间。
成分一样，佐剂制成还是影响很大。中国原料生产也很强，为什么药厂不行，就是佐剂流程没有欧美好
作者:
koeiiso (dino)
2015-09-03 22:10:00小病吃吃学名药我觉得没差,大病我宁可多缴钱吃原厂药
作者:
Reeta (其实我是Alice)
2015-09-03 22:10:00效果就是不一样阿 同样成分的唇部泡疹药膏 台厂效果就是没有德国的好 虽然价钱后者贵一倍 还是得买单
作者:
Fireya (☆*"`'*-.,)
2015-09-03 22:10:00如果真的完全一样 台湾学名药便宜又好不就老早行销全世界?
作者:
Reeta (其实我是Alice)
2015-09-03 22:13:00感觉台湾总有一天会无法负担健保 医疗阶级化只会越来越明显 现在自费诊所也越来越盛行 你要好的设备好的医术 就要付出更多的钱前人造业 后人承担
医疗很早就阶级化了，想要术后好的麻醉，就得自费，痛的时候就按一下，如果要健保的术后麻醉，就得等护士有空来麻醉一下，效果又慢，想要好的心脏材质，就得自费买牛心，想要用健保给付，就用猪心，但效果差
制药水准不输欧美？这谁说的？喂符部？如果真那么有效又那么便宜怎么没有卖到国外去？觉得成分一样功效就会一样也是蛮有趣的呵呵
作者: sky0258 (晴天雨天) 2015-09-03 22:20:00
我宁可医疗阶级化减轻一点健保负担，总比全包之后健保倒了什么药都吃不起来的好
作者: doroing 2015-09-03 22:24:00
成分大致一样啊 赋形剂不同，效果也是测试过的...==
简单讲就是不要妄想用阳春面的钱吃三星级米其林料理想要俗搁大碗，代价就是我们的小孩帮我们付，而现在又少子化
作者: bigwate ( ) 2015-09-03 22:31:00
有效成分合格含量80%的话 台厂会想尽办法做到79.95%原厂会想尽办法不要低于80%
学名药的bioavailability 只要跟原厂药差异不超过百分之十五，就算是合格的（每个国家标准不同），也就是说，学名药药效可能只有原厂药的85%，大家觉得有没有差别呢？赋形剂对于吸收程度的差异对某些药（比如甲状腺素）来说也有不小的影响
作者: bigwate ( ) 2015-09-03 22:34:00
从药品出厂到使用时间ㄧ些合理的decay,药效还是有差的赋形剂的设计又是另一个很大的差别
作者:
fiiox3 (飙速宅男)
2015-09-03 22:36:00看推文长知识啊
作者:
foxcoral (foxcoral)
2015-09-03 22:43:00想要什么都健保给付怎么可能 医疗本来就会阶级化 能做的是健保可以保障一定程度的医疗而已
作者: pigkiller (玫瑰又开了) 2015-09-03 22:43:00
自己是医生，看病人反应就知道，有差。
不要说台湾本土新西兰因为药品有补助、药厂药商也会跟政府签约，有时过一段时间药品包装又换了，虽然大部分的人因为不用自费负担而选择学名药，还是有不少人坚持原厂药，有时光是药锭外观与稳定性就有差了
病人反应就是有差啊！门诊病房比比皆是病人还自己要求说以前那颗比较有效，只能告诉他不好意思台湾已经没有原本那颗了！
药品补助都是一样的价格，为了商业考量一定是给价差大的学名药，部分负担的话至少还有选择啊新西兰的药品给付是PHARMAC管理，当然不是最完美的系统，大家不时都会抱怨几句。回台湾之后我只想干醮健保制度跟卫福部，还有被健保宠坏的部分民众
本来就要阶级化啊 要好一点的东西为什么不需要多付钱？难道又要要求原厂药低价卖给台湾？那他们辛苦研发干嘛 而且制药不需要成本吗？事事都要廉价化的思维真的很糟糕
作者: euphoria01 (我是小明我瞎了) 2015-09-03 22:58:00
不然不要阶级化大家一起吃烂药吗....跟身体有关的加个钱斤斤计较 人家理想是均富 台湾健保是想均贫 大家一起用10年钱的烂东西 不懂
作者:
tsai0703 (12345)
2015-09-03 23:02:00有一次大厂缺药不得已换小厂同成份药，过两天病人就来骂了！没差吗？
作者: euphoria01 (我是小明我瞎了) 2015-09-03 23:03:00
不知道 我只知道我以前去拿药有效得那罐被换了 新换的
作者:
YN251 (芫芫)
2015-09-03 23:03:00长知识推
我相信成分一样，但是吸收度也许有差，就像weisufu不同厂牌有的一拨开就松松的有的拨开则比较密实！！
而且不要忘了前阵子很多药都被回收了喔！这样叫民众如何有信心～
作者: pm8301104 (turnip) 2015-09-03 23:15:00
本来就会阶级化吧 这是个资本主义社会欸(O_O)
回应原po的补充，台湾药厂的确有外销，但是外销去哪里？东南亚市场有，欧美是大宗吗？医药分级本来就合理
只要付路边摊的价钱，就可以享受高级把费，你对这样的产品有信心吗？
作者: xiaopoyi (大马) 2015-09-03 23:25:00
健保逼走国外药厂、牺牲就医品质、将损失转嫁到医疗人员上，本来就该阶级化，要不为何自费健诊和一般体检差如此之多
作者: moraceae 2015-09-03 23:25:00
台湾技术不差 也有听说外销往日本 还被台人买回来...
欧美很多学名药都是印度厂技术不差的台厂当然是有的，但是价钱有压到某些厂那么低吗？
作者:
rengo (流星女孩)
2015-09-03 23:34:00心脏病吃的利尿剂，原厂一吃很快就排，台厂....
任何东西本来就会阶级化，教育有私立公立，车子有国产进口，连买菜都有有机蔬菜，市场提供更好的医疗有什么错？不爽你就不要买啊奇怪耶！
作者:
irene160 (鬼出示人滚)
2015-09-04 00:02:00使用者付费 每次都在那边要公平这是阶级 超烦
作者:
ter669 (飘飘)
2015-09-04 00:02:00医疗业 临床看到就是差很多…
作者:
adf2315 (黑尤)
2015-09-04 00:07:00我自己的亲身经历，原厂的消炎药我吃不会过敏。台厂吃了，眼睛肿到张不开。
作者:
bugbuug (虫虫)
2015-09-04 00:32:00自从同学去药厂实习之后我就再也不信台厂了 呵呵
作者:
kisau (蜜)
2015-09-04 01:02:00好医生才会开原厂药
当然没信心阿，赋型剂又不一样，成分哪有完全一样 = =
作者: wmwmx (阿Q) 2015-09-04 02:36:00
一分钱一分货 赔钱生意没人做
作者: a85316 (No More Pain) 2015-09-04 02:53:00
真的是一分钱一分货 药效差很多
作者:
emma369 (别乱丢水球)
2015-09-04 05:19:00某些人真是不知道良心在哪里才说的出"医疗本就该阶级化"这种话，如果现在生病用不起原厂药的是你自己的家人你讲的出这种话???如果只不过台厂药副作用比较，最终效果两种药都一样的话那倒还好，如果效果有差的话就是穷人该死??
作者:
neowu (东村诚)
2015-09-04 08:41:00楼楼上,现在的现况是大家一起死,有钱也买不到堪用的药就好像规定一桶沙拉油只能卖100块,知名厂商不符成本不再铺货,到最后就是全民一起吃烂油
作者:
ls4444 (哈利波蔡)
2015-09-04 10:04:00爱疯跟安卓原料也一样阿......
Emma大，台厂药还是有他的效果啊并不是吃了就会死好吗？进口车比较安全难道要禁止进口车因为穷人买不起？现在不是加钱买原厂药就是全台ㄧ起用烂药，你要选哪一种？
作者:
emma369 (别乱丢水球)
2015-09-04 10:56:00我想对eva来说将心比心可能很困难吧？真可怜
这不是将心比心的问题...健保就是给付这么低不可能给
原po是药厂的人吗？好像没有搞清楚问题的症结点？健保制度本身问题太多了！不从这边开始改良不行。再继续砍价下去，连有良心有技术的台厂也会无法竞价。有500元的牛排，也有夜市100元的牛排，虽然肉质有差，至少都是牛肉；但是现在健保逼厂商拿出20元的牛排，你敢吃吗？
你原厂药，不然就要提高健保费不然就要加钱，穷人搞不好宁愿加钱也不想涨保费勒～
作者: Doralice 2015-09-04 11:10:00
事实上病人使用起来就是有差别
对啦 就是要赔钱制药给我吃就对了 不然这样就是没有良心 如果照这样的逻辑那要不要要求所有商家降价到穷人都买得起不然没有良心
再说台湾医疗已经非常非常非常便宜了，相信大家都会愿意加点钱选更好的
作者: moccabranco 2015-09-04 12:11:00
上面有个吃药眼睛肿的应该是过敏吧要记名字避免以后吃到
作者:
lili300 (膝盖中了一箭)
2015-09-04 12:37:00不然要大家一起爆吗？
作者:
amadda (小京)
2015-09-04 12:50:00我自己得长期得吃药，吃原厂药从来都没有副作用过，但健保砍药价医院不用原厂药，改用台厂所谓同剂量的学名药，只吃两三天就出现从没发生过的副作用(严重心悸跟晕眩)，吓的我立刻去医生自己在外开的诊所补差价买原厂药就立刻控制下来了，所以不要再讲原厂药跟学名药一样好，不是每个人都可以拿身体来赌的
作者:
Asya (Speaking Dead Language)
2015-09-04 13:39:00-----这个社会，什么东西或体制没有阶级化? 只是你不知道---
作者:
emma369 (别乱丢水球)
2015-09-04 13:46:00有人拿吃药跟买车比真是绝了，你买不起德国车如果怕便宜车危险大不了不要买车就好了生活辛苦点，请问身体出问题了你可以说我大不了不吃药让它烂就好了吗!?如果你说实在没有其他更好的方法所以只好用加钱来解决，那还可以勉强把他解释成必要之恶，可是说成"医疗本来就该阶级化"，难道不会理所当然得太过分吗!?嫌那些贫病交加没钱看医生的社会新闻看得不够多???
便宜的学名药还在阿 没有那么多钱还是可以吃学名药只是你有钱可以多加钱选原厂药 又不是全部都要求加价到底有什么好愤慨 那到底要如何? 你要要求原厂药只能拿到低给付 人家也有权利不卖你啊 人家为什么一定要赔钱提供你?
作者:
aq5321 (aq)
2015-09-04 14:03:00嘘标题牛肉面价差达１０倍，人民基本需求阶级化……………干这到底三小标题？？？
要照顾那些贫穷的弱势族群就应该从社福下手 全面廉价化降低医疗品质又会造成浪费 有比较好吗?现在全面廉价造成一堆人浪费医疗资源 优质原厂出走 已经出现崩坏的结果 结果还是不思改进 到底是想帮助贫穷还是不想多花钱?这社会哪里不是阶级化? 医疗阶级化有什么不对? 难道医疗不需要成本吗?学名药也还在 也有照顾到没那么有钱的人 有钱的人可以选择吃原厂药 有何不对?
作者:
halulu (I'll be there.)
2015-09-04 15:20:00有些效果真的有差…
作者:
miky (四办幸运草)
2015-09-04 15:21:00不用拿车子比 拿一样是必需品的食物比就可以了讲得好像食物没有阶级化一样
任何民生必需品都有阶级化，医疗只是其中一项，这不叫必要之恶，是资本主义自由市场，健保只是保险不是共产制度
作者: shirry (winnie) 2015-09-04 19:43:00
完全支持医疗阶级化，健保这样摆明就是学名药药效比原厂差啊！ 健保问题太多，真的赶快倒，不要荼毒台湾人，让台湾都用不到好的药吧！