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zkowme (zkowme)
2015-06-29 17:03:41尘爆伤患医疗自费项目 健保署专案垫付
2015年06月29日16:36
(新增健保署回应)
八仙尘爆意外受伤惨重,卫福部健保署今指,本次意外统计至今共498人烧灼伤,医疗费
用采专案办理,该署组长张钰旋指,上周六尘爆当天到明天为止共4天,伤患除健保给付
的医疗项目外,包括自费负担、病房差额、烧烫伤医材及处置费用等自费项目,由健保署
先垫付,让伤患可专心治疗,另后续的健保给付复健费用,健保署也会专案补助,但不包
括医美费用。
张钰旋说,此次尘爆受伤的民众,急性期的医疗费用和后续复健费用,都由健保专案垫付
、补助,上周六到明天的伤患自费项目,健保署先垫付后向新北市政府申请专案补助,让
伤患专心治疗,不需担心费用问题,目前因仍有伤患陆续转院治疗,无法推估垫付金额;
烧灼伤病患后续的复健费用也会专案补助,但原本就非健保给付范围的医美疗程,不在补
助范围。
医疗院所有健保总额给付的点值限制,她强调,本次专案办理的伤患救治医疗费用,均不
列入各医院的健保总额额度,医院不必担心收治尘爆伤患会影响其健保给付。
健保署强调,此次尘爆意外属公安事件,专案垫付、补助的医疗费用,该署可向主办单位
投保的保险公司或八仙乐园代位求偿,这部分会由法务单位后续处理,去年高雄气爆意外
的代位求偿,目前仍在诉讼中。
健保垫付尘爆伤患到明天为止的部分负担等费用,引来正反两极评论,反对者认为伤患医
疗费用不该全民埋单,否则恐让健保破产,对此张钰旋说,健保本该帮助灾难民众度过难
关,到明天为止的垫付,会向新北市申请专案补助,至于7月以后的部分负担等费用,及
后续的复健、心理治疗等费用,会补助多久须视新北市的经费、民间捐款等而定,明早10
时统一对外公布。
外籍伤患部分,她说,有健保身份比照国内民众办理,无健保身份者该署也会先代垫医疗
费用,但后续费用由新北市或向八仙乐园、保险公司代位求偿负担。
卫福部长蒋丙煌今初估八仙尘爆的伤患医疗费用约需2~6亿元,健保署仍坚持无法估计需
多少费用,不过张钰旋说,去年高雄气爆共143人住院,健保代垫费用约5900万元,平均
每人约36万元,初估此次垫付费用会超过高雄气爆案,但是否影响健保财务,她强调,未
推估代垫金额前无法评断。(蔡明桦/台北报导)
出版时间:11:17
更新时间:16:36
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