斜颈症的评估与治疗策略初阶与进阶工作坊_以家庭为中心
课程网站：
https://www.fascia.com.tw/course.php
【主办/协办单位】 Organizer主办单位：新竹县物理治疗师公会、宏甫顾问有限公司协办单位：宏甫物理治疗所、安和物理治疗所【上课日期/地点】 Date/Venue上课日期 Date : 2020-04-11～12
上课地点 Venue : 台北市长安东路二段178号【讲师介绍】 Instructor
徐维忆物理治疗师
徐维忆物理治疗师
台中教育大学早期疗育研究所
经历：台中荣民总医院复健科
【课程简介】 Introduction
2018 年美国物理治疗学会于斜颈婴儿物理治疗的临床指引中，将骨骼肌肉系统引起的斜颈问题分为“姿势型斜颈（Postural CMT）”以及“肌肉型斜颈（Muscular CMT）”，先天性肌肉斜颈(Congenital Muscular Torticollis )于新生儿骨骼肌肉相关疾病中是最常见的一种，其发生率高达
16%。但临床上除了骨骼肌肉系统引起的斜颈之外，神经系统、视觉、以及其他感官系统也与斜颈表现紧密相连着，像是罕病、早产儿…等常并发姿势或先天斜颈的问题，能够分辨其原因与治疗方式的不同是很重要的。另外，不论是肌肉型或是姿势行斜颈，除了引起婴幼儿动作模式上的‘非对称’表现之外，在周边关节与惯用侧的使用也可能造成影响(包含咀嚼或是舌头动作,颈椎歪斜,惯用手过早出现)。人的身体结构与功能都是牵一发动全身的，尤其新生儿处于骨骼尚未成熟，况且脑部正在塑造自己的行为模式阶段,若是早期的姿势问题引起个体发展上习惯的错误，而迫使新
生儿对于环境探索与动机建立的不对称，讲者长期追踪后更发现治疗斜颈的患者成长中使用某些发展量表测试后某些动作领域发展能力不佳，因此这些个案不单单只是拉筋，还有发展过程、居家生活与其他感官器官的评估的整合性介入。
因此本课程主要针对斜颈个案从0
岁发展到骨骼成熟阶段，每个时机点应搭配的评估与动作卫教介入，以及进行手术前、后物理治疗为出发点，以期许建立各个接触婴幼儿童的医护人员、哺乳顾问专家、早疗专业人员于临床上，能在婴儿室3-7天或是月子中心30天中，教导哺乳技巧中，早期辨识并转介高危险群的斜颈宝宝，让他们极早介入治疗以期最好预后，而治疗者对于婴幼儿斜颈的治疗整体性手法、一条龙的观念的建立。也依据历次课程教学经验分类出学员应该理解的基本学理知识、基本卫教能力，与进阶徒手技术治疗到个案长期追踪评估的能力，站在治疗疾病到健康促进的角色，做好一个物理治疗师ꨊ渐辄d。
【课程大纲】 Outline
初阶课程：
1.如何从自创的看歪好摸转之中评估一位斜颈个案？
2.观察斜颈造成的头型脸型歪斜其分类与影响？
3.如何进行病史询问,评估与活动设计？
4.在评估之后,如何清楚了解该个案是你治疗领域中的个案,那些又应该转介,如何跟跨专业如眼科,外科合作
5.如何跟家长进行第一次居家卫教:如哺乳建议、携抱方式、以及如何摆位避免头型脸型歪斜
6.当个案整体结束第一回合的评估与治疗后，我们怎么与家长沟通个案预后？
7.了解目前可使用的辅具其成效与临床上家长的回馈
进阶课程:
1.了解肌肉型斜颈与周边肌肉产生的发展问题
2.斜颈个案哺乳时好用的口腔按摩
3.讨论与认识家庭环境与斜颈宝宝统计上的发展里程碑
4.利用习得的DNS发展学，观察斜颈个案的发展过程缺失的细节
5.如何因应发展里程碑过程中因斜颈可能产生的不对称动作，如:0-3个月，4-6个月，预备爬行期与爬行过程中，准备行走阶段…等，进行临床治疗手法介入。
6.术后的斜颈个案急性(第一期)治疗到出院前后续运动介入
7.特殊个案:急性斜颈的处理方式