严正抗议增订“物理治疗师法”与“职能治疗师法”第十二条的霸王条款，大开医疗品质
开倒车涉及违反医疗法，罔顾医疗品质，伤害人民健康照护权益。
台湾复健医学会 109.12.11
立法院吴玉琴委员于108年12月4日提案，拟在物理治疗师法及职能治疗师法增订“以健康
促进、伤病预防、运动防护、延缓失能照护或特殊教育为目的，且不涉伤病治疗者，不在
此限。”的霸王条款。吴委员所提版本内容几乎到达密医级版本，完全罔顾人民健康权益
，不顾台湾过去医疗品质努力提升，更牴触医疗法医疗行为范畴，令人遗憾。
台湾复健医学会全体会员除提出严正抗议及请各界贤达与立法院坚持公正的委员，重视以
下各点，并立即停止该项法案的增订:
一、霸王条款会造成医疗体系混乱
本次物理治疗师法及职能治疗师法第十二条但书的增订，纯是以利益的角度出发。未来若
该法案通过，我国的物理治疗师及职能治疗师，将会是“全能的”并可包办所有健康促进
、伤病预防、运动防护、延缓失能照护或特殊教育，且可限制其他专业人员参与，物理治
疗师及职能治疗师将会大发利市，钱途无限。
因完全不管长期以来卫生主管机关与法界共同认定的“医疗行为”(以矫正或预防人体疾
病、伤害、残缺或保健目的所为诊察等行为的全部或一部之总称)及医师法第 28条所称“
医疗业务”行为的后果，就是造成密医行为合法化及医疗体系混乱，并导致疾病治疗之片
段化，严重影响民众医疗连续性，破坏台湾长期努力提升的医疗品质，未来的医疗品质令
人深感忧心。
由于伤病之治疗乃医疗行为之核心领域，亦属各医事人员之核心业务内容。国家所建构之
医疗体系，系以维护医疗品质与人民健康为最高原则，爰要求医师应先对病人进行完整之
诊断与评估，再由其亲自或交由各医事人员实施必要之治疗，以避免病人无法确实接受所
需之治疗，或因接受不当处置而蒙受生命、身体、健康之损害。因身体不适而寻求物理治
疗协助者，多半已有伤病在身或有潜在之伤病风险，因此原则上均应由医师进行完整诊断
与评估，再由物理治疗师、职能治疗师等依据医师之诊断、照会或医嘱进行物理治疗处置
。
因此，物理治疗师或职能治疗师执行业务若涉及伤病之治疗，无论是否以健康促进、伤病
预防、运动防护、延缓失能照护或特殊教育为目的，均应依医师开具之诊断、照会或医嘱
为之。法律之解释一直均适用且坚守此一原则，除避免医疗品质与人民健康维护之松动外
，亦是维系医疗体系正常运作的基石。
二、霸王条款造成特殊教育受到箝制
若完全以特殊教育的专业及长期投入的角度来看，物理治疗师及职能治疗师，未来将是以
“万能的”角色，并将替代或包办特殊教育专业人员的工作，先不管物理治疗师及职能治
疗师现有人力，是否足够投入特殊教育领域，但这种无视，现在第一线的所有特教专业老
师的辛苦与投入及限缩他们的工作，对于特教专业老师将情何以堪?
因此，当“特殊教育为目的无关伤病不在此限”的消息公布，更是让特教专业老师们群起
反弹。依医疗常规，患者先需经儿童复健医师诊断，视其状况由特教老师辅导孩子，视情
况配合药物与治疗处方请职能治疗师执行。现在，全部跳过医师，治疗师可先评估介入！
此举造成伤病判断先后失序，势必严重侵犯病童健康权利。
三、霸王条款让运动防护被限制
各类型运动专业防护或体能促进业务，系长期已由各该单项运动专业教练或长期投入的防
护员负担，我国体育发展的成绩，他们功不可没。未来这条霸王条款，要改由物理治疗师
及职能治疗师来担任了，这除了现行临床物理治疗师及职能治疗师人力已严重不足外，未
来条文中“预防与运动防护”的开放，让治疗师能仍在许多长照失能患者健康运动促进，
以及在商业导向的健身中心独立作业，不受医师诊断指导，迳自只以症状施予处置。且运
动防护员,体适能师等专业人士，反倒是无法源依据可以施行其业务，处处受到治疗师的
制肘。体育界人士最了解与运动相关的健康促进、伤害防护等，并有相关专业的良好发展
。物理治疗师及职能治疗师以其是医事人员的背景，硬争夺体育界相关业务，在专业上不
但是捞过界，也让未来的运动访护与体育发展，令人担忧。
四、霸王条款造成失能照护受到影响
若是由物理治疗师及职能治疗师以“延缓失能照护可以独立执行业务”，在临床上，物理
治疗师及职能治疗师的人力明显不足外，如何负担失能长者的照顾?
延缓失能照护几乎都是病人疾病后延伸，此类病人失能几乎都由疾病引起。不顾疾病的根
源，即可以自行寻求没有医嘱的照护，极可能让有疾病的病人健康没有保障。未来依据这
条霸王条款，只要没有针对个案的某种疾病去定义，慢性病的“失能”长者都将是物理治
疗师及职能治疗师可以介入评估初步独立处理的对象，如果处理不好或病况复杂恶化了，
再倒过来丢给医师处理。这样的顺序，未来若变成常态，我们实在需要为慢性病的“失能
”长者担忧了。
五、霸王条款妨碍民众伤病预防权益
台湾医界在长期照护、健康促进、运动防护服务的区块，各专科医师们正发挥领头羊角色
，整合物理职能治疗师，运动防护员，体适能训练员，专科护理师，社工师等，共同为台
湾银发长辈的长照生活，迈出安全、稳健、专业的步伐。我们真心期待执政当局与立委诸
公，不要大走医疗进展的回头路，破坏台湾多年来好不容易建立的医疗体制，剥夺民众由
医师诊断处置的健康权。切莫让民众健康福祉，沦为派系争权与图利少数医事团体的牺牲
品。
大家觉得如何，感觉物理治疗师会影响到复健医师的收入。这次有机会三读吗?