楼主:
endo (幸运之神与我同在)
2018-06-20 07:28:27有一个脑干受伤的病人, 使用呼吸器但气管内管不慎滑脱.
滑脱之后尝试着看他能不能自发性呼吸，但是病人没有自发呼吸， 1分钟之内spo2从99掉
到80
就扣Mask压ambu, 压五下spo2就回来99。
想请问这样的病人可以只用Bipap,不要插管吗.
谢谢
作者: wandouhuang (豌豆黄) 2018-06-20 09:25:00
个人觉得不适合，BiPAP禁忌症里有提到无法维持气道畅通的病人不适合使用该病人脑干受损，目前无自发性呼吸，是否能维持气道畅通，咳嗽功能好吗，痰液黏稠多还是稀少，如果他咳嗽能力差，我认为不适合使用BIPAP，没有即时抽痰，可能一口痰哽住就没有了希望有更多学长姐提供想法，供大家参考
作者: GeraldY (Gerald) 2018-06-21 00:11:00
插管目的是要维持稳定畅通的呼吸道,"理论上"有着完美的摆位时,扣著ambu或NIV当然都可以有效通气,但随时可能因为各种原因无法维持住畅通的气道,而发生危害病人的状况所以guildline才会告诉我们,这种状况不可以使用NIV。