※ 引述《ftyu (wei~)》之铭言：
: 很资方的算法...不过反正劳方也笨笨 资方怎么说就怎么信了
: 刚好之前 医院复健科.复健科诊所.骨科诊所都有帮申报过
: 也做过各种报表...
: 看看健保的点数表
: 编号 诊疗项目 基层院所 地区医院 区域医院 医学中心 支付点数
: 42001A －简单 v v 160
: 42002B v 140
: 42003C v 95
: 42004A －中度 v v 320
: 42005B v 280
: 42006C v 190
: 骨科诊所使用C表没错
: 但复健科诊所可以使用比骨科诊所更高等级的申报码42009C -> 42017C
: 190点 265点
: 然后病人也不大可能全部开 简单
: 中度:简单 = 3:7 是可以接受的
: 所以一个患者每次治疗
: 复健科诊所平均点数 大概是 170~190点 <= 算180点
: 骨科诊所平均点数 大概是 120~140点 <= 算130点
: 暂付款8折 但是几个月计算之后会补
: 健保局控制点值大概都在0.9~0.95
: 核删算0.9好了
复健科来说 暂付款有分一暂 二暂
不管一暂给你几成(每个院所不一样)
二暂都是给九成 所以一暂多给的会扣掉 少给的会补给你
暂付的点值是以去年同月作标准
所以复健科每个月拿到的钱=(申报金额+部分负担)*0.9*暂付点值
暂付点值通常是0.8x,有时候冬天还会到0.7x...
被贱鸨局刁的一成 会在半年之后的季结算出来 多的部分扣掉 少则补付
目前点值核算到102年Q4 也就是说那一季被刁的一成才刚捕给你
102Q4核算出来的浮动点值 台北区是0.84
台北区的点值最近观察起来都是最低或第二低的
至于核删的部分 多则申报费用的20%都可能
目前复健科及精神科是两大重点管理的科别
所以....
: 所以点数换算现金大概是0.8~0.85左右
: 复健科诊所平均点数 大概是 170~190点 <= 算180点 = $144
: 骨科诊所平均点数 大概是 120~140点 <= 算130点 = $104
: 但还有一笔钱没算到 就是 部分负担$50
推文有讲了 部分负担是包含在190 or 265里面了
不该另外算...
以上内容 PT应该没有几个人清楚 可能有些经营者也不是很清楚
但让大家知道也好 跟贱鸨局打交道是很累的...XD