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乔科维奇会因为半月板而毁掉了吗？
2024/06/05 13:52
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乔科维奇。（资料照）
台湾运动医学会前理事长叶文凌教授
近日最重要的消息，除了黄仁勋、Lisa su之外，众多运动迷可能更关心法国网球公开赛
的消息。而乔科维奇，因为半月板受伤必须退赛，这可是惊天动地的事，球王怎么可能因
为小小的半月板就倒下呢？半月板又是什么东西呢？
半月板就是半月软骨。但是软骨却另有其人。所有的关节表面都会覆蓋一层如水晶般光滑
，有弹性，紧贴著骨头的结构。主要是由第二型胶原蛋白构成。主要功能是在缓冲压力。
半月板仅仅存在于膝关节，膝关节是由半球状的远端股骨，和平整的近端胫骨构成。半球
状结构和平面的结构中间会有空隙，这个空隙就是由半月板填充。所以半月板承受的力量
，不仅是压力，还有扭力。半月板的形状是四周较厚，中间较薄。较厚处有血液循环，较
薄处没有。没有血液循环也就代表一旦受伤，就几乎没有修补之可能，只是这一片薄薄的
结构，却夹在两块大大的骨头中间。这个效果和被砂石车辗压过去，相差无几。半月板的
位置注定很容易受伤，一旦受伤，在需要大量扭力的运动，如网球、羽球、篮球、足球，
等运动中，将使运动员遭受毁灭性的打击。因为所有优美的动作，快速的反应都将化为乌
有。
半月板破裂的主要症状是膝关节无法正常的自由活动，常常会有关节异物感，闷痛或者突
然的剧痛 ，三不五时的积水，或者突来无力感倒地不起，关节突然定点，无法动弹。若
是更久的受伤，软骨会更磨损，终于产生次发性关节炎。乃至于关节变形。。
半月板破裂的治疗均可以使用微创关节镜手术执行，无论是半月板部分切除、半月板缝合
、半月板根部修补、半月板移植手术皆是如此。而手术的选择，主要是看半月板破裂的程
度、破裂的时间、破裂的部位而定。手术主要目的在尽可能保留原有半月板。尽可能的使
用微创关节镜手术。部分半月板切除手术，虽然可以最早恢复比赛，但往后软骨损伤不可
避免。半月板缝合是最好的手术，但如果半月板破损过于严重，未必可以缝合。此时，只
能予以半月板重建。半月板重建可以使用别人的半月板，或是自己的肌腱，别人的肌腱等
。这些手术均可以使用微创关节镜手术，但是想恢复第一级运动是十分艰难的。主要原因
是多重的，但是最大的困难是半月板重建的愈合问题。在笔耆20多年的重建经验中，能恢
复一般运动已是上上者。多数只能期待，一个不痛、有功能、不作怪的关节。值得注意的
是，如果是半月板根部破裂，则诊断的时间将会大大的决定病人的预后。失败的原因常常
是延迟的诊断。
乔科维奇的半月板损伤，基本上是可以治疗的。也没什么困难，希望球王可以早日接受治
疗，早日再驰骋在球场上。对球迷们而言，这可能比生成性AI、Rubin GPU更重要。