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“费神”不神了吗？ 东奥网球还有什么看头
2021/07/16 11:27
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费德尔。（资料照，美联社）
台湾运动医学会荣誉理事长 叶文凌医师
本届东京奥运真是命运多舛，因新冠肺炎已经延赛一年。既使如此，今年仍因疫情无法控
制，必须无观众比赛。好吧！至少还有电视转播。但是却又屡传明星选手无法参赛，网球
应该是重灾区。西班牙纳达尔、奥地利提姆、小威廉丝确定缺席，乔柯维奇未定。但是又
一天王，“费神”费德勒因为膝伤缺席东京奥运。真不知东京奥运的网球要看什么？
网球其实是极安全的比赛。既无欧冠杯足球赛的“飞身铲球”、“场上猝死”，也无美洲
国家杯足球赛之“血流成河”。更无棒球之直球对决，MMA之锁喉绝技。网球职业比赛每
千场比赛约3.34次受伤，男性受伤机会是女性6倍，但是女性在红土球场易受伤。而受伤
部位其实以肩关节和背部为大宗，膝关节并非风险最高者。但是“费神”在2016年即因膝
伤首次整年未拿下任何巡回赛冠军。2020年再因髋关节和膝关节受伤接受手术，因而整季
报销。所以“费神”的膝关节怎么了?
以网球而言，第一膝伤其实是膑骨肌腱炎，第二是膑股骨关节伤害，第三是半月板伤害，
第四才是前十字韧带断裂。膑骨肌腱炎基本上不需手术，增生疗法、细胞治疗、贴扎、物
理治疗、运动训练均可以有效治疗。但是后三者则未必。膑股骨关节伤害是一种软骨骨折
伤害，软骨骨折伤害深浅、范围大小、体态皆会影响治疗方式。治疗原则主要是以恢复原
有“水晶软骨”为原则。多数引起运动员无法长期正常比赛之伤害，已经是软骨骨折范围
广泛、且伤及全层软骨，基本上增生疗法、细胞治疗、贴扎、物理治疗、运动训练已经是
无法有效治疗。所以需要以自体或异体软骨移植、组织工程法等恢复软骨才有机会。半月
板伤害也会因伤害部位、型态、伤害大小，而有缝合法、部分切除法、固定法等治疗。如
果已经大范围切除，就必须考虑“半月板移植手术”。“半月板移植手术”并不困难，也
可以完全以微创关节镜手术治疗，手术约需1小时，但是术后复健时间冗长，神经训练不
易。前十字韧带断裂治疗已是现今运动伤害最多之韧带手术，手术效果良好，手术时间多
在30分钟左右，多数可以返回运动场。只是手术时间过长，往往是造成运动员复原时间拉
长之主因，因为时间过长会造成肌肉伤害。
综上所述，“费神”已近四十岁之高龄，软骨骨折之可能性极高。而且是大范围、深度之
伤害。半月板之伤害其次，可能也是粉碎性伤害，并且未经半月板移植手术。所以“费神
”虽然退出东京奥运，但是往后想过正常生活、适度运动，软骨及半月板仍是必须面对之
问题，否则在60岁之前，恐怕必须面对人工膝关节置换之命运。“费神”就真的在也神不
起来了。
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叶文凌提供