台南登革热居家喷药改“强制孳清” 就怕病媒蚊抗药性变高
2023/10/02 06:00:00
记者黄仲丘／台北报导
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▲过往发现，喷药使用越频繁的区域，病媒蚊的抗药性也会
越高，这也是修改防疫策略的主要原因。
（图／台南市卫生局提供)
台南市登革热疫情严峻，迄今本土病例数已破1万1000多例
，单周确诊数突破2000例创下今年单周新高。因应疫情，台
南市自上周已改变作法，以强制孳生源清除取代户内喷药；
改变这项作法除了减少民众防疫疲乏之外，还有更重要的原
因。国家蚊媒传染病防治研究中心博士后研究员黄旌集表示
，过往发现，喷药使用越频繁的区域，病媒蚊的抗药性也会
越高，这也是修改策略的主要原因，国卫院也将于月底前分
析新策略的防疫成效。
台南登革热本土病例数已突破1万1千例，病例数仍在持续增
加，但最近台南市在喷药方式上有明显调整，以强制孳生源
清除取代户内喷药，但若孳清过程中发现病媒蚊孳生源，将
由现场防疫人员执行气雾式杀虫剂；另针对散发个案周遭50
公尺范围内住户，将发给罐装杀虫剂，由住户自行针对自家
需加强之处进行喷洒。
国家蚊媒传染病防治研究中心博士后研究员黄旌集表示，过
往发现使用喷药越频繁的地方，反而当地喷药防治的效果也
会变得不好。这是因为，如果以100只病媒蚊来说，如果有1
只带有除虫菊的抗药基因。喷药可能可以杀掉90％的蚊子，
剩下10％，这10％里面有1只带有抗性，等到产生下一代时
，若产出100只，就变成90只没有抗性，但有10只有抗性。
重复喷药的过程，会让带抗性基因蚊的比例越变越高。
黄旌集表示，因此目前针对确诊者的案家会第一次会喷药，
但对于已经喷药过1~2次的案家，就不建议再喷药。若减少
喷药，蚊虫在自然情况下不会提高具有抗药基因的比例，那
么之后的蚊虫，喷药也还是会有效，如果不停喷，甚至有可
能影响到将来的整个防疫，这也是改以强制孳生源清除取代
室内喷药的主要原因。由于减少登革热的根本还是在孳生源
的清除，另一部分也是希望民众能够自主“动起来”。
黄旌集表示，由于新策略才上路一周左右，相关成效评估需
等待至少3~14日的潜伏期，国卫院大约在本月底可知道新策
略是否奏效。
今年疫情不只发生在台南，几乎全台都有疫情，日前台大儿
童医院感染科主治医师黄立民认为，今年疫情有可能“过冬
”。届时登革热疫情可能本土化。黄旌集表示，其实过去
2015年登革热大爆发那年，直到隔年的1月都仍有个位数的
零星个案。因此疫情“过冬”应该是只过农历年，因为往年
得到农历年才真的变冷。
黄旌集表示，台南目前虽然本周病例数看起来比上周高一些
，但上一周是比上上周低，目前疫情虽然起伏但仍然平稳。
而从发病日来看，2015年也是在十月的这几周开始慢慢往下
，希望可以出现如罗一钧副署长所讲的，看到反转曙光。但
又即将有台风到来，也需要更多民众配合，把积水容器都给
清理干净。
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三立新闻网
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