Re: [问题] 台南19岁男大生遭辗毙!骑车违规左转自摔

楼主: neepa (官小讲话算三小)   2021-10-07 22:33:33
刚好爬文时发现这篇,顺势来考古一下。
为什么按压速度会建议在100-120下/每分钟?
2005年AHA guidelines建议100下/每分钟
2010年AHA guidelines建议至少100下/每分钟
2015年AHA guidelines建议100-120下/每分钟
从每5年公布一次的AHA(美国心脏协会)guidelines可得知,按压速率是越改越快。
因为从临床数据来看较快的按压速率与高存活率是有关联;同样的,较慢的速率与低存活
率有关。所以按压速率从2005年公布的100下/每分钟,在2010年改成至少100下。
但为何会在2015年公布的guidelines改成100-120下?
按越快存活率越高,为何还要限制按压速率上限?
在2012年AHA公布一项研究,按压速率超过125下/每分钟,存活率反而下降。
为什么?归纳出2个原因:
1、按压速率太快,导致血液循环不好。
  简单来说,血还没流回来心脏,心脏又被按第二下;血一直流不回来心脏,心脏也没
  有血能送到其他器官。最后,心脏衰竭、多重器官衰竭,GG。
因此高品质CPR要求按压后务必让胸部回弹,才能按压第二下。
  
2、按压速率太快,导致按压者很快就没力了。  
  成人伤病患的按压深度5-6公分且速率100-120下,在此要求下能维持多久?
  根据临床数据,2分钟后就逐渐没力了,效率会越来越差。
100-120下只能撑2分钟,那超过120下能撑多久?
因此高品质CPR要求,CPR按压2分钟就必须换人按压。
高品质CPR - 快快压 (100-120下/每分钟)
用力压 (成人5-6公分)
胸回弹 (务必让胸完全回弹才能按第二下)
莫中断 (中断时间不超过10秒,CCF>80%)
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回过头来看这案例,按压速率太快有没有关系?
当然有关系,就是得不到几霸昏的CPR。
那得不到几霸昏的CPR对伤病患的存活率有没有关系?
Major trauma OHCA的伤患通常在受伤的当下就已经决定他的存活率了。
讲白话一点,就是他受伤的严重度已经决定他能不能活了。
既然这样,那Major trauma OHCA的伤患不就不用实施CPR吗?
错,因为没人知道这个伤者存活率是不是零,只能尽力救,其他的看他的命。
那对于一般OHCA伤病患,CPR的品质重不重要?
绝对重要!高品质CPR就是提高CPR效率;效率越好,OHCA患者的存活率越高、愈后越好。
因此目前消防队的CPR都在做品管,严格要求高品质CPR。
既然是严格要求,就表示高品质CPR不是很容易达到的一件事,何况实施者是民众。
消防队是食君之禄、担君之忧;吃这份头路就必须接受品质要求,无可厚非。
但路人既不吃你的薪水、也跟你非亲非故,有按就要谢天了,还要求人家高品质CPR喔?
有按就有机会,没按就等著GG见阎王了。
当你是OHCA患者时,请问你想得到稳拿的60分CPR,还是不一定会得到的己霸昏CPR?
小孩才做选择,大人两个都要不行吗?
当民众都开始认为CPR非得几霸昏、不然就不要做时,请问还有谁敢做?
就说高品质CPR不是一件容易达到的事啊!
也因此民众版CPR相对于专业版CPR才会这么简单,就是叫叫CCC。有按有保佑啊!
叫-叫患者、叫-叫119、CCC就是一直按。
附近有AED,请人赶快去拿。速率-1秒2下、深度-用力就对了
简单才有人愿意做!懂?
为什么速率1秒2下?因为120下/每分钟,民众会越来越累、越按越慢。
为什么用力按就对了?因为绝大部分都按不到5公分。安妮算好按,壮年成人真的按不下去。
量你天生神力也不会深到会死人,噢,他本来就快死了!
按太深不会死人(他本来就快死) VS. 按不够深一定死,dochi?
1秒2下怎么控制?
CPR可不是九浅一深这样按。其实都有相关的APP协助CPR,或是119也会协助操作。
但如果真的没带手机的话,那就唱保庇,请神保庇他。不是!
是因为保庇的节奏约略1秒2下(稍快一点)。除此还有小叮当主题曲、baby shark等。
记得一边唱,要一边按。不要光唱不按!
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为什么要说这么多废话?
不希望民众因为无法操作几霸昏的CPR而放弃实施CPR。
CPR可以很简单,只要你敢做,他就有活下去的机会。既使只有1%存活率,也是你给他的。
你我都有可能是躺在那边待救的OHCA患者,我们都想得到施救而不是一句阿弥陀佛。
当然你想一边CPR一边念阿弥陀佛也可以,记得要阿-弥-陀-佛这样念,一秒两字。
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如果我路上遇到这件,我会不会去按?
坦白说,挺犹豫的。我会考虑感控的问题!
地上一摊血、又是covid-19期间,真的蛮犹豫的。
所以我很佩服这些热心民众!由衷佩服!值得赞扬!
颁个荣誉市民也不为过,开个十倍券给他们。
作者: chris668 (chris)   2021-10-07 22:41:00
推,我也很佩服这些民众。有压就有机会,也要有人愿意压。
作者: rurara (迈入新的阶段)   2021-10-07 23:07:00
推,感谢愿意帮忙的路人
作者: nazui (倒数)   2021-10-07 23:12:00
推 愿意帮忙的路人 真的很难啊
作者: sequence (Karelia)   2021-10-07 23:14:00
推 感谢愿意帮忙的善心人士
作者: qq1217 (...)   2021-10-07 23:27:00
我脑中响起了卫教影片的声音,还有那个安妮娃娃...
作者: YellowC (无状态)   2021-10-07 23:34:00
专业推
作者: redmoon9033 (默默)   2021-10-07 23:40:00
以前的话会帮,现在的话……可能会赔到脱裤烂
作者: flowerfarmer (花农)   2021-10-07 23:40:00
消防帮推
作者: wennai (纹)   2021-10-07 23:51:00
推,谢谢愿意帮忙的好心人
作者: qq204 (好想放假...)   2021-10-07 23:53:00
压那个很累
作者: jessichiou (JC)   2021-10-08 00:17:00
有人肯救就要偷笑了,居然检讨救命的人
作者: chino91 (天使马)   2021-10-08 00:26:00
救活是英雄,遇到恐龙家属没救活准备跑法院流程,没在管你免责的
作者: abyepi (自己选)   2021-10-08 00:51:00
应该贴到键盘专家社团...
作者: abyssalpoet (深渊之中)   2021-10-08 02:25:00
这篇专业
作者: JohnDDD (JohnDDD)   2021-10-08 04:39:00
作者: s99770045 (影子)   2021-10-08 04:46:00
有学但我不会救谁知道惹一身腥上身,
作者: wainxs (idjfo)   2021-10-08 06:46:00
作者: Shiaws (阿睿)   2021-10-08 07:58:00
专业推
作者: amy2930 (小鸟儿/鸟仔/艾咪)   2021-10-08 08:18:00
帮推
作者: moonhow ( )   2021-10-08 08:38:00
推,愿意去帮忙的人都了不起
作者: top1429 (甩阿甩~)   2021-10-08 08:41:00
推专业
作者: angelpeace (ap)   2021-10-08 09:08:00
不管有没有救活,经常有白痴去告说压断骨头之类的
作者: aka79019 (阿卡)   2021-10-08 09:21:00
真的愿意压就是给机会 感谢愿意伸出援手的人
作者: almostreal (Yukai)   2021-10-08 09:48:00
肯做就给推了
作者: zzz1219 (怀念单纯的生活)   2021-10-08 09:57:00
NEEPA专业
作者: cityman9999 (yu)   2021-10-08 10:14:00
记得以前有按压导致肋骨骨折被告的新闻。
作者: smallreader (小读者)   2021-10-08 10:16:00
作者: turtledove (斑鸠)   2021-10-08 13:23:00
最早之前上课在讲速率时都无法想像某次讲师提到“保庇”这首歌 突然觉得简单起来应该奉为救命国歌XD
作者: forsakesheep (家裡蹲魯廢肥宅)   2021-10-08 13:36:00
这篇专业,通常路人压只有压太慢压不够深的问题
作者: blockhorse66   2021-10-08 14:45:00
作者: kincrystal (肯定信徒)   2021-10-08 15:00:00
推推
作者: a2492409g (天照影)   2021-10-08 18:45:00
作者: leecowbear (立可白)   2021-10-08 21:03:00
作者: drj59 (医生杰森)   2021-10-09 00:05:00
专业推 那些键盘CPR我看真的遇到都不知道跑哪里去了
作者: hyc0725zz (兔子喵喵狗狗)   2021-10-09 00:14:00
推EMT复训时必定复习
作者: findfox (卢其亚)   2021-10-09 06:11:00
20多年前学的叫"叫叫ABC",去年学的叫"叫叫CABD",现在怎么又跑出一个"叫叫CCC",搞的我好乱啊 XDDD

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