※ 引述《lemongrass36 (有一种想念)》之铭言：
: 事情是这样的...
: 我老公是物流司机，大概一两个月前说腰会痛
: （后腰接近脊椎的地方）
: 看过成大医师照过X光说这是职业病，
: 除非休息不要工作否则不会好～
: 后来又去看了赵*铭，他拿dm简介给我老公，
: 内容是什么胶原蛋白、玻尿酸注射之类的...
: 当然后来也去微风看了，打了针，也有买胶原蛋白来吃
: 但还是效果不彰！
: 于是在别人推荐下去看了永康郭*阳，
: 这次就有明确指出依照X光片来看，
: 我老公的腰间脊椎第四五节窄化了，越往下越窄
: 有可能是椎间盘突出～
: 建议他要勤做复健，选择在自家隔壁诊所天天复健
: 但是这几天他说原先的地方是不会痛，
: 但是换靠近屁股那边，髋关节（？在痛
: 每天下班回家做完复健还是拿酸痛药布在贴，
: 但我知道酸痛药布作用不大而且常用好像也不太好～
: 想请问有没有自身经验或他人经验推荐这要看什么科或有推荐的医师？
: 谢谢大家～～～
无意见到这篇文章，又看到版友一直推荐找神经外科，让我觉得有点惊恐，
我就觉得身为一个物理治疗师还是要出来讲讲话，
就单纯你的描述，我实在是看不出一定要找神外的必要性...
有一篇文章我觉得写的很好，是在描述“腰椎手术后失败症候群”，
有兴趣的版友应该仔细阅读一下。
https://drdanielwang.blogspot.tw/2017/05/1.html?m=1
“85%的腰痛乃生物力学结构异常所造成，在X光或磁振造影上不是没有异常，
就是异常与症状无关。请注意后者，异常与症状有没有关，就是医师的判断了！
如果看见黑影就开枪，看到异常（如骨刺、椎间盘突出）就说要开刀，
结果其实这个异常与您的疼痛无关，那么这个刀当然没有效！”
在医师或治疗师的评估过程中，影像或检查报告通常是拿来辅助理学检查的猜想，
只看影像就下诊断的误判率有多高，有兴趣的人可以花一点时间自己查一下...
从你的描述看来，我只能知道X光有退化的改变，
背痛跟X光的结果是否有关系不得而知，可能有也可能没有，
屁股疼痛可能是荐髂关节的问题，可能是髂关节有问题，
神经可能有问题，也可能没有，当然也有可能是梨状肌，或是其它可能性？
一切问题都要看你的理学检查结果才能有比较清楚的答案。
其实依你们的情况，我觉得找什么科未必是重点，我也觉得没差。
谁能够仔细的帮你们做出漂亮的理学检查跟鉴别诊断才是重点，
这个人也许是骨科、神内、神外、复健科医师，也许是物理治疗师。
题外话，很多患者进行了长时间的治疗，却没有得到好的疗效，
就说物理治疗没有用，我分享一下我的小小临床心得。
为什么花了时间治疗却没有好，我简单的分成三个原因。
1. 因为你的疾病可能本来就不会好，或是好到一个程度就不会再好了。
东西坏了都不一定修的好了，你怎么会觉得看医师就一定会看到好？
所以预防伤害的重要性远大于治疗。
2. 你得到的诊断可能是有问题的。
相信很多人都会有经验，同一个症状，不同的医师说法都不同，甚至差异可能还很大。
我不能说谁的诊断是对的，谁的诊断是错的。
只是若你的医师或治疗师帮你进行了很仔细的理学检查，我就相信误判机会比较小，
随便看两下就给你一个诊断，误判机会相对就高。
3. 你的治疗方式有问题。
可能你的疾病是会好的，诊断也是没有问题，只是选择的治疗方式不好。
有一些有sense的人会跑去做自费，探究疾病的源头，他们不是钱太多。
我并不是说自费一定优于健保，但有一句总是对的，健保不会给你高品质的物理治疗。
: