※ [本文转录自 Gossiping 看板 #1K4F-fCD ]
作者: malikah () 看板: Gossiping
标题: [爆卦] 关于冲浪瘫痪
时间: Thu Sep 11 09:49:12 2014
人生PTT首PO献给八卦，版面如有错误或者内文不妥请指正。
用”爆挂”两字有点耸动，但希望能以此引起大家关注。
这篇文原本两周前就应该PO上，但这两周内健康出了点状况。
现在好像有点失去时效性了…。
请大家不要计较，文的内容是可以保存很久的(自以为)。
其实犹豫很久，想着到底该怎么叙述整件事才好。
想来想去，最后决定平稳照实把自己的经历写出来。
希望其他人在看到这篇文章时，多少可以有一点警惕的作用。
只要大家在学习冲浪这项运动前三思过，
在学习过程中因此懂得衡量自己身体状况(不光冲浪，各种运动都是)。
能引起冲浪业者的注意，往后教学方式更谨慎，就功德圆满了(?)。
文章很长很长，因为有自己整理的资料还有亲身经历。
请花点时间耐心读完，感激不尽。
之前看到这则新闻，心里非常在意。
https://tw.news.yahoo.com/国内首见-学冲浪-撑坐-太久-壮男下肢瘫痪
-030957385.html
新闻用的是”首例”两个字。
各报底下网友的留言几乎是风凉话居多。
好像这种事情只是健康专栏里的一则奇闻轶事。
可能多数人会有”是那个人倒楣吧”这种想法。
但其实五年前已经发生过同样的意外。
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20110827/33627207/
就我所知后续约一年左右时间，南湾至少还有两个人发生相同情形。
因为有前例可供参考，这两位发生意外时立刻被送到医院急救。
复原情况据说还不错，治疗几周后已可拿拐杖走路。
当时在下只顾著自己的复健之路，无暇过问也未曾主动与他们连系。
这两位预后状况如何就无从得知了。
另外还有一个朋友是自己去玩时发生的，
虽也是下肢无力，但情况比较没有那么严重，
经过复健，目前已恢复正常。
这些是我所知道的案例，
其他未见报的、医生无法判断的、医院未公开病例的…..
或者情况不严重，回家休息就复原、从未被提起的…
我们并不知道在台湾，因冲浪造成脊髓损伤的实际人数有多少。
我没学过统计学，但听起来五年内发生过至少五起，
这频率似乎还挺高的？
五年前冲浪算偏门的运动。
不要说风险有哪些，一般人连怎么冲都搞不太清楚。
发生在自己身上时所有一切都是团迷雾。
即使后来持续追踪的医生们找到国外案例，在台湾却前所未见。
所以一直有点自认倒楣，谁叫自己贪玩跑去学冲浪。
算我虽小这样。
可是前阵子经过南湾沙滩，那个人山人海的奇景，
加上最近这则新闻，我很怕以后会有更多人受伤。
及时送医的复原率很高，但不怕一万只怕万一。
要是一时疏忽而留下终身后遗症，不是很不值得吗？
大家不要把日前的案例当作单一个案，
请在听了我的故事之后，引以为戒，
如果身边有人想去学冲浪，请劝他要先衡量自己的能力。
冲浪教练也应该在上课前说明冲浪可能有的风险(包括外伤、落水…)。
课堂中评估每个人的体能条件(平日运动习惯、当天健康状况…)，做授课调整。
且提醒学员累了一定要上岸休息、喝水。
希望你们要具备一些对于冲浪者脊髓病变的基本常识。
真正将学员安全视为自己的责任，才是有职业道德的教练。
冲浪并不是像那些业者或国外冲浪客塑造的形象，
只有帅气地乘风破浪、追大浪或者被鲨鱼追而已。
学习过程姿势不对，活动量远超过平常运动量，将自己的体力逼到极限时，
冲浪到冲到瘫痪这件事有可能发生在任何一人身上。
至于我个人的故事是这样的…
当时只有24、5岁的我跟其他年轻人没两样。
常熬夜、跟朋友小酌、唱卡拉OK，偶尔逛街。
喜欢喝饮料，吃重口味食物。
没有运动习惯。
坐电脑前办公的上班族。
中秋连假三天，兴致一来就跟朋友跑去垦丁度假。
冲浪的前一晚，喝了些小酒(趴数不高那种，量不多一小杯而已)。
整个晚上都睡得不是很安稳。
加上接近尾端的生理期作祟，肠胃也不太平静。
说是这么说，但一般情况下并不会特别在意身体这些细微的小症状吧？
隔天一早，天气是晴朗无云的大晴天。
跟冲浪店接应的人会合后，便往目的地出发。
事后大家常问：“是不是暖身运动做得不够？”
其实我们在岸上教学、暖身的时间算一算约有1个小时。
说暖身不足有点太过武断。
总之，下水后我们不断重复相同的动作。
趴在浪板上双臂略撑起上半身，
浪来了就跳起改为类似赛跑起跑时的姿势。
然后站起来。
站不稳就摔进水里。
我不断重复这样的动作两个小时。
请记住，当时是有教练在旁边看的(一个人带三个)。
他非但没有提醒该适时休息，反而是以督促的方式让我上板。
加上自身的好胜心与逞强，
两小时过后渐渐每次站板都会摔。
却还没发现自己下肢已经瘫痪，以为只是有点累。
等到觉得体力透支要上岸时才发现，两只脚不能走了。
朋友连拖带拉地把我弄到岸边。
当下真的只能用”腿软”形容，连跨出一步的力气也没有。
两只脚完全使不上力。
只能瘫坐在沙滩上。
当时没有任何一个人遭遇过这种情况。
教练以为我只是太累，想耍赖。
我也以为自己只是太累，所以在沙滩上坐了一个小时。
冲浪店老板曾一度问要不要送医院。
但我自愿回民宿休息、等等看情况会否好转。
掰的喂，请不要再用”为何不马上送医院”这件事情谴责在下。
任何一个人都有可能在心慌的情况下误判。
更何况当时没有人知道冲浪会造成脊髓损伤这么严重的后果。
没有人。
而我必须为这件事，付出下半辈子作为代价。
五年来”如果早点送医院或许不会这么严重”听过很多。
谢谢提醒，但对我而言已经来不ㄍ一了。
请留着提醒别人，功德无量。
好的，话题转回当天的情况。
被冲浪店的人背回民宿后，起初只是觉得下肢无力。
慢慢地，腰部开始出现疼痛。
坐也不是躺也不是，很痛苦。
但我实在太能忍，怎样都不叫救护车。
一度想下床走动看看，结果整个跌在地上动弹不得。
上厕所需要两个人用椅子把我”抬”进去。
没错，就是妈祖出巡的那个抬法。
尿尿也尿不太出来，必须死命地挤。
撑了大概二至三个小时，撑不下去只好叫救护车。
大约四点左右抵达恒春医院急诊室。
结果照X光、抽血什么都检查不出来。
当时两脚已开始发麻，像午睡睡太久起来时的那种脚麻感。
很诡异，两只脚好像不是我的一样，很沉重。
被别人触碰时有感觉却很迟钝，好像隔着一层厚棉被(还带电)。
医生两手一摊，束手无策。
只好再转送高雄荣总。
抵达高荣急诊室时已经是晚上七点多了。
实际开始打类固醇治疗是更晚的事情(或者隔天)。
医生诊断结果跟新闻中的叙述差不多。
之后便开始无止尽的复健。
现在是几句话轻松带过，但过程其实很漫长，很难熬。
不只是下肢失去功能而已，起初连排泄都有问题。
但五年的光阴真要细说，恐怕不是一篇文章可以说得完。
总之，八个月后我回到公司上班，拿着小儿麻痺拐。
就这样慢慢蛇、慢慢变强壮，有进步很多的部分也有瓶颈。
可以自己去上厕所、控制大小便是最令人感到欣慰的部分。
学会开车，其它方面也算具备独立生活的能力。
现阶段还是得拿老北北拐走路，一出门就会受到路人侧目”礼遇”。
脚麻感、肌肉紧绷感始终没有退去。
只要久坐，起身时一定要像阿北阿骂一样先搥搥背、腰，
揉揉腿后边喊”阿哟威啊”或者”嘿抖咻！”才能慢慢起身。
下半身的各种感觉都跟以前不一样了。
对温度的知觉、东西的触感还是钝钝的。
还有”张力”很强，脚有时候会抖得很厉害。
即使已经五年的时间，仍在尝试各种不同疗法。
要逼原本生性懒惰的自己养成运动习惯。
饮食要小心，因为脊髓中风对身体有很大的影响。
甚至心理方面也是。
目前的新活动是学静坐，解除从以前到现在所累积的压力及紧张感。
冲浪确实是少数人向往的运动。
在冲浪人口中发生”冲浪脊髓损伤”的人更是少之又少。
可是多一个人对这种运动伤害有所认知，提醒身边的亲友注意，
或许就可以减少一件憾事发生。
如果明知会有这种风险还是很想学冲浪，那就let them go。
只能请他/她们多小心，要照顾好自己的身体，不要逞强。
在岸上连续做半小时就会累的动作，
没道理进入水里就会神力大发可连做两小时。
我前阵子上网看很多不同冲浪教学影片。
发现不同的教练对于趴在浪板上到站起来的姿势不尽相同。
有的看起来很轻松，有的很吃力。
如果南湾几次冲浪中风的案例都发生在同一间冲浪店，
教练是不是该检讨一下自己的教学哪里出了问题？
另，附上一些相关资讯连结。
在下并非医学系或者专业翻译，以下参考资料皆自行上网google。
其中有些医学报告太艰涩的单字，阅读困难，
只好撷取、叙述、整理自己所能理解的部分。
先从网站Surfer’s Myelopathy Foundation(冲浪者脊髓病变基金会) FAQs开始，
对这种运动伤害做一些初步了解。
http://www.smawareness.org/what-is-sm/faqs/
(自行翻译，错误之处请高手务必指正免得让在下误导大家)
(这个网站更新度也有待商榷，以下资讯仅供参考)
Surfer’s Myelopathy(冲浪者脊髓病变)，以下简称SM。
1. Q: 什么情况下会引起SM?
A: 冲浪者脊髓病变(SM)是脊髓损伤的一种，好发于冲浪初学者。并非由外伤所引起的脊
髓损伤。常导致腰部以下麻痺、瘫痪，持续时间因人而异。有些人可以完全复原，但也有
人终生未痊愈。一般认为SM是由于短时间内脊髓过度伸展次数频繁，这个动作造成血管扭
结(原文用kink)，最终引起脊髓损伤。
2. Q: SM症状有哪些？
A: 冲浪者脊髓病变有以下症状，但不仅限于此:
- 背部疼痛
- 腿部刺痛感
- 腿部失去知觉
- 无法行走
- 麻痺
- 尿滞留(排尿困难，尿不干净)
3. Q: 容易发生在什么人身上？
A: 至今还无法确定什么类型的人是高危险群，但从目前所有医学报告中可以看出某些潜
在危险因素。所有案例中常见原因为无任何冲浪经验。其他可能潜在危险因素则为体型(
偏瘦、肌肉不发达)，脱水(旅行并且/或者长时间待在海边)，和长途旅行(血液处于高凝
状态及形成深层静脉栓塞)。
4. Q: 复原需多久时间？有几成机率可完全复原？
A: 复原进程因人而异，但我们可以确定越早送医治疗，复原机会越大。
5. Q: 除了冲浪，还有其他活动可能造成SM吗？
A: SM是因为脊髓频繁过度伸展导致血管扭结，任何必须过度伸展脊椎的活动都有引起SM
的风险。有些案例是因为特定的瑜珈姿势，或者在发廊、将头发置于水槽冲洗头发时。
6. Q: 哪里最常发生？为什么？
A: 由于SM两大潜在危险因素为缺乏(冲浪)经验及长途旅行，保守地说，SM发生的地区通
常是度假胜地，旅客会花好几个小时待在海边学习冲浪。这种情况下，已知案例事发地点
多位于夏威夷。
7. Q: SM发生机率有多高？有多少已知案例？有没有可能发生在我身上？
A: 许多已发表的研究报告声称，冲浪者被鲨鱼咬的机率远高过发生SM。这也许是实话，
但要知道SM一直到近期才在医学界被承认。可能还有很多非外伤性脊髓损伤患者，因医生
缺乏相关知识无法正确诊疗，而深受其害。
8. Q: 有没有SM患者的病历显示多年后有复发情况？
A: 由于缺乏病人出院、或不再去复健中心后的追踪记录，很难了解患者之后的复原情形
及伤后是否有复发问题。SMF希望打造被确诊为SM患者的数据库，以便顺利追踪复原进程
，也可进一步了解关于SM的风险因素。
9. Q: 复健形式有哪些？
A: 传统复健方式会鼓励瘫痪病人加强体力，并学习使用轮椅。虽然在复健过程中，学习
这些日常生活技能很重要，尚有其他形式的复健如: 反身行走、基础运动训练、移动训练
、电动脚踏车，另外像高压氧治疗
(http://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%AB%98%E5%A3%93%E6%B0%A7%E6%B2%BB%E7%99%82)、
针灸、指压等疗法显示对于不同阶段的复健进程具有功效。
8. 给冲浪初学者的提醒(SPINE=脊髓):
S- (Sit)坐在你的浪板上等浪。
P- (Pace)控制你待在水中的时间，最多30分钟。
I- (Insist)坚持找有专业相关知识的教练。
N- (Notice)注意背部是否有任何疼痛或者不适的迹象。
E- (Exit)离开水中立刻就医，如果你有任何疼痛或者虚弱无力的感觉。
最后，有兴趣的朋友可参考下列资料。
(请原谅我偷懒不一一翻译惹)
案例报告一(25岁男性，峇里岛)
Surfer’s myelopathy: case report and review
http://cjem-online.ca/v13/n5/p357
案例报告二(37岁男性，夏威夷)
Nontraumatic Myelopathy Associated With Surfing
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2031959/
2003至2012年已有23名案例(但报告不完整)
Surfer's Myelopathy: A Radiologic Study of 23 Cases
http://www.ajnr.org/content/early/2013/07/04/ajnr.A3599.abstract?rss=1
abc news报导过的案例
abc news: First-Time Surfers Cautioned About Rare Spinal Injury
http://abcnews.go.com/Health/story?id=5556152
(应该是)首位冲浪脊髓损伤患者的伤后复原情况
http://archives.starbulletin.com/2005/03/27/news/story2.html
夏威夷的日本冲浪店在网站上贴出授课前须知
http://www.alamoanabeachsurflessons.com/a-b%E3%82%B5%E3%83%BC%E3%83%95%E3%83%AC%E3%83%83%E3%82%B9%E3%83%B3%E3%81%AB%E3%81%A4%E3%81%84%E3%81%A6/
以上是相关文献及报导中的一小部分。
不只美国、加拿大，日本方面也有相关的报告。
但个人能力有限，请原谅我无法一一整理贴上。
谢谢你们的耐心阅读。
※注:有电视或媒体有报导者，请勿使用爆卦! 违者视为新闻篇数 超贴新闻劣退