原文标题：补充保费掀争议 存股族气跳脚…滕西华怒批：不公平中的不公平
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发布时间：2025/11/6
记者署名：陈雨鑫
原文内容：
健保补充保费中的股利、利息、租金三项目，将改采“年结”的方式课征保费，年逾2万
元将收2.11%的补充保费，收息的存股族首当其冲，批评政府“抢钱”；卫福部长石崇良
今临时召开记者会说明灭火，强调此举是健保永续，却加深民怨。民间监督健保联盟发言
人滕西华认为，只针对补充保费中的三项目，改采年结，这是“不公平中的不公平”，建
议废除补充保费，应重启健保费基以“家户总所得”作为计算的讨论。
滕西华说，当初二代健保会出现“补充保费”，就是在讨论用“家户总所得”当作征收健
保基本费时未果，衍伸出的“不公平产物”，现在的健保收费基准是以“职业别”来计算
投保薪资基础，再乘上费率，计算出被保险人、雇主以及政府需要负担的比例。试问，现
在哪一个先进国家，是用职业别当作投保薪资基础，当初就是认为以此方式计算费基“不
公平”，才开启以“家户总所得”当作投保费用基础的讨论。
家户总所得计算健保基本费相当简单，就是以家户人口的薪资所得当作计算基础，因此该
政策就举例，家户收入的来源，如常态性薪资、兼职薪资、执行业务奖金、股利、租金等
，将家户中所有的收入项目加总后，来计算投保薪资。当时遇到的第一个问题就是，健保
署提出“人力不足”，人力不足以支应家户总所得计算，但当时朱泽民提出与财政单位连
动，就能直接以系统计算，如报税系统一样。
但当时法案进入二、三读时遭杯葛，当时卫生署长杨志良认为，要优先解决健保财务问题
，就将当初列入家户总所得的收入来源项目，其中几项独立成为“补充保费”的项目，形
成健保费出现一般保费与补充保费的“不公平现象”，原本要解决费基采职业别不公平的
问题，后来不但没解决，如今石崇良还让收入从股利、租金、兼职等作为来源，得额外缴
保费的乱象，明明都是赚新台币，为什么这一张新台币会有等级的差别？
滕西华说，如今石崇良打着“健保永续”的大旗，针对补充保费中股利、利息、租金三项
目，采年结方式课征，再形成“不公平中的不公平”，股票大笔进出获利者，不会被课征
补充保费，反而是把惩罚把股票好好放在股市收股息的人。她质疑，收利息族会比大笔交
易进出股市赚差价的收入高？且石崇良此次扩增的补充保费，顶多只会让健保基金每年增
加一百到两百亿元，这笔钱连健保一个月的安全准备金都不够，不解意义何在。
滕西华认为，石崇良于记者会中，不断强调要等待修法，实际上，若只是要调整股利、利
息、租金三项目改采年结，仅需要修改规定，不需要动到健保法，她认为，先前健康台湾
委员会曾提及，健保一般费率要与补充保费脱钩，若要修法恐是为了此目的，目前健保费
率与补充保费连动，目前为5.17%与2.11％，而健保费率上限为6%，等于补充保费的费率
也受到上限影响，两者一旦脱钩，补充保费的费率将不再受限，未来恐不只有2.11%，推
测这恐怕才是卫福部最终的目的。
不过，滕西华认为，此次调整补充保费已踩到国人敏感神经，特别是存股族尤其感到“被
针对”，政府应正视健保收入结构的问题，从费基开始讨论，重启对家户总所得的讨论，
另外，应废除补充保费，要增加健保收入，建议直接提高一般保费，不要让收费出现阶级
，应一视同仁。
一位不愿具名的健保专家表示，补充保费并非单纯的学理问题，而是牵涉到全民的感受与
政策执行的敏感点，健保需要资金运作，但政府不能只用“钱多才能办好事”的逻辑思考
，应更重视减少医疗资源浪费，并要强调“使用者付费”原则，让多使用健保资源者多付
一点，也属合理方向。
该名健保专家表示，卫福部若未与金管会、经济部等跨部会充分沟通，政策落实时恐再度
引发困扰。整体而言，补充保费不是坏事，但如何兼顾公平与效率、避免让小资族成为受
害者，才是制度设计的关键。
心得/评论：
滕西华认为
1.废除补充保费，要增加健保收入，直接提高一般保费，强调“使用者付费”
2.不针对存股族，重启以家户总所得的讨论
我怎么感觉 她说的非常有道理！？

好险我买美股

下次选赢就会硬干了 看看电费涨几次

使用者付费啊 为什么买股票领息有错

去课含糖饮料啦~~少一些三高胖子支出自然就少了

菸酒不加征在那边征别的www

多用多缴钱才合理

本来就是

浪费者：我弱势、我老人，政府本来就应该帮我，你们年轻、有钱的多出一点怎么了吗

这根本不是利息 这是公司分享整年的获利 妈的咧免缴费的那些垃圾老人才该处理

之前也有提高部分负担过，可以再提高更多