Re: [心得] 几个资料—解药无效治疗昂贵

楼主: boggae (boggae)   2020-03-21 15:20:54
到四月中为止都还是看空啦,但空军不要乱引用新闻然后影响别人决策啊…
以下浅见:
一, 这个医药新闻有很大的问题:
1. 文中提到的case series,只
有12个病人,数目太小
-> 即使有效,也无法显示出统
计上的差异,且没有办法进
行subgroup analysis来讨论
哪些病人可获得最大的效益。
2. 这12个病人没有严重和重症
之病人
-> 没办法有效的看出减少之院
天数,待在加护病房的时
间,或者死亡率。
3. 文中“半数无效”太模棱两
可,如果是response rate
50%的话,以这篇仅12个病
人,且都是轻中症,那看反应
率50%已经显示出这个药物非
常有效果。举例来说,研究显
示吃克流感的(非重症)病人,
也只能早12-24小时缓解症状。
4. 文中肝指数上升并不是造成严
重肝损伤,许多药物都可能造
成肝指数些微上升 (常以正常
值三倍到五倍以上当作停药参
考),例如降血脂药,抗生素…
等等。文中甚至没有提到任何
一位病人因副作用必须停药。
二, 瑞德西韦于中国两个大型临
床试验于四月初就会有初步
结果,于五月初完成结果就
会出来。这两个临床试验将
病人依严重度分成两个研究
族群,分为308和453个病人
https://i.imgur.com/Cc6ykFU.jpg
https://i.imgur.com/Hh5R1Cj.jpg
三, 美国策略在于降低重症率和
死亡率,这也是为什么要扩
大筛检 (来得来速筛检的通常
都是比较年轻和轻症的),目
前已经降至1.2%。如果瑞德
西韦于严重和重症病人的疗
效很乐观,那对于压低死亡
率会更有帮助。如果死亡率
压到1趴以下,恐慌会小非常
非常多。
https://i.imgur.com/5cGkABK.jpg
四, 为什么(中国)意大利伊朗西
班牙等国家的死亡率会如此
高?
https://i.imgur.com/POsRfuE.jpg
1. “需要住院”的病例数上升太快,造成医疗系统瘫痪的话,死亡率会明显上升,尤其
如果院内感染严重,通常被感染的都是老弱的病人。所以像目前台湾病例数缓慢增加基本
上对医疗系统还算可以负荷的。
2. 年纪是一个重要因素,尤其医疗需求>供给的时候,之前有意大利医师就说过老年人会
被放在比较后面 (和家属谈的时候可能会倾向不插管不急救的方向),那死亡人数当然会
较高。
※ 引述《iowarain (猜火车 )》之铭言:
: https://heho.com.tw/archives/74426
: 瑞德西韦 半数无效 副作用严重
: https://time.com/5806312/coronavirus-treatment-cost/
: 治疗费用 34927镁
: 一堆多多别幻想了
: 发发解药文只是要下车
: 一堆检验免费就在高潮
: 多数人根本没钱治疗
: 一堆有轻症的根本不会去验
: 美国根本才刚开始而已
: 以下开放多多说早反应完了
作者: RedLover1009 (RedLover)   2020-03-21 16:58:00
这篇真的专业,不得不推

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