: 推 ahahaha216 : 颗颗，以为药华能跟中裕比我也是醉了 06/22 13:19
: 推 ahahaha216 : 给某楼，去查查Hu一颗卖多少钱吧 06/22 13:26
看到针对PV治疗认知跟主流医疗有落差的部分回应一下
因为这部分比较专业 所以特别回一篇文章来说明以正视听
简单说
PV目前没有任何正规食品药物管理局认证的一线药物
当前所有针对PV主流治疗方式都属于off-label use
包括放血 (phlebotomy), aspirin, pegasys (罗氏的干扰素)还有你提到的HU
Incyte的 jakafi是唯一认证的治疗方式 但他是二线用药
HU确实便宜 治疗后血液反应率也有不错效果
但最大问题是长期使用容易产生抗药性 甚至是致癌
这是HU已知最大问题 年纪大耐受性不好的病人根本撑不过
在proud-PV 跟 conti-PV 实验中
已经证实药华药的ropeg (p1101)在超过两年的血应反应率相比呈现superiority
且趋势向上 副作用也相对低
更重要的是
造成PV原因的 JAK2 allele rate 透过 p1101治疗后显著降低
这代表什么? 血液反应率(RBC hct降低)只是治表
但突变的基因有机会被治疗消灭 这是治本
这是为什么p1101 会被归类一线用药去申请药证核发
而不是HU 也不是 pegasys 更不是jakafi
再来会提到药价问题 基本上那是保险公司与药厂之间的事
而非医师开药与病人接受的准则
如果所有治疗都是用药价来看 HU一颗不到10元美金的逻辑
PV二线用药 jakafi 一年120000美金 应该早被弃如敝屣
所有医疗生技业也不用发展了 大肠癌 乳癌也不用发展 标靶治疗 免疫疗法
全部都用化疗药杀一杀就好了
HU本来就有一堆癌症可以杀好吗
化疗药就像轰炸机的焦土策略一样
不是每个人都能承受
制药股是 science-based industry
做的是跟人命有关的事情
绝非像电子业代工做零组件 跟上菜场买菜一样只有看价钱 挑三拣四的
话说回来 2018 jakafi整体 sale revenue 是接近15亿美金
一个二线用药市场(PV+MF)将近500亿台币
有兴趣去查一查 jakafi 从2011 FDA approved 到现在年复合成长率有多高就知道
MPN虽然定位为孤儿药 但市场绝对不只是孤儿药的规模