健保的问题来自于不公平,
年轻人缴费多,但用的少,老人家相反,
健保于1995年3月开始实施,也18年多了,
这18年间,其实有些中年人也变老人了,准备开始从健保制度获利,
如果健保可以在实施各20年,大多数的人也都能享受到,
但健保能不能撑这么久是问题,
最大的原因来自于滥用,
在我的想法中,我们的退休金是用工作的岁月来累积,
那为什么健保不也用同样的概念,
政府可以去算出一个人一生大概会用到多少健保预算,
然后用每一人的大部分岁月来累积,
举例来说,只要你有缴健保费,每个月可以累积1000元(假设值)的健保额度,
你今年都没看病,就可以累积12000元的额度,逐年累积下去,
到你老的时候也许你已经累积了50万的额度,
然后用差别费率,
一年内用 3万以内的额度,费用全免,(大概年轻人只要不开刀看医生都不用钱了)
10万以内的额度,自负 10 %
20万以内的额度,自负 15 %
超过 30万的额度,自负 20 %
当你用完了自己累积的额度之后,多出来的部分自负 40 %
而对于特殊疾病或是超高医疗费用的负担,政府在一个案来补贴医药费,
这样一来,你年轻时缴健保顺便累积未来老年生病的医疗预算,
一般人累积的预算有限,也不会随便乱看医生,
特别的病国家会额外补贴,
这样子也许健保的财务才能好转,
关键不是在于费率,而是出钱的是这一群人,
但浪费的是另一群人。
这样做还有一个有一个好处,国外的侨胞或者到国外居住的人不想缴健保也可以,
但回台湾后看病就是自负 40 %,依个人选择,
而不是像现在这样,回台看病间探亲,看完并后拍拍屁股又出国了。