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作者: hateOnas (九头龙高中里，没有天才) 看板: Gossiping
标题: [新闻] 轻率诊断 全班竟近半过动儿
时间: Mon Jul 1 07:43:47 2013
1.媒体来源:
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2.完整新闻标题/内文:
a.(该新闻是否超过三天?搜寻一下有没有OP?)
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【魏斌、郑敏玲、蔡明桦╱连线报导】高市一所国小，全班二十八人竟有十二人服用过动
症（ADHD）药物，家医科医师李佳燕和人本基金会最近举办多场座谈，痛陈：“过动症被
过度诊断！”吁儿童心智科医师审慎评估、给药；但儿童精神医学界强烈反弹，“儿心科
医师绝不会一诊断就给药！”忧类似论调恐让孩子错失治疗机会。
执业二十六年的医师李佳燕表示，她的小孩读国小三年级时也被老师怀疑有过动症，加上
在诊间看过太多家长因为子女不乖、好动，被老师要求看医生，引发她对过动症的关切。
她认为，台湾儿心科医师多依循美国精神医学会的标准判定过动症，“九项评鉴量表只要
有几项常发生就被视为过动症，似嫌轻率。”
我沿用美国标准
李佳燕担心，这些被认为有过动症的孩子，确诊后开始服用“利他能”药物，会出现失眠
、没食欲等副作用，且目前没人确认长期服用的后遗症为何，恐让孩童陷入不可知的风险
。
人本基金会南部办公室主任张萍说：“过动症确实已被过度诊断！”专研医疗社会学的辅
大社会学系助理教授曾凡慈说，全球至少有三套诊断过动症的标准，“台湾沿用美国的标
准，较为宽松。”
“孩子原就好动”
日前也有精神科医师接获两起案例，指有家长透过网络购买利他能给孩子吃，希望借此能
变“聪明”；台中荣总精神科医师林志坚表示，的确有家长到门诊要求开利他能给小孩吃
，理由是因为小孩无法整天坐在书桌前念书，便以为小孩罹患过动症，这其实只是父母太
紧张。
台湾儿童青少年精神医学会理事长张学（音同玲）表示，国内过动症盛行率约百分之七至
十二，实际用药者不到一半，量表只是辅佐工具，是否用药还是得靠专业医师临床诊断。
台中荣总精神部主任陈展航说，学龄前的孩子脑部还在发展，原本就好动，如果真的老是
乖乖听话或是不乱动，家长才该担心！但国小阶段的小孩脑部发展已可拥有自我克制能力
，如果这个阶段出现极端且高频率的失控，最好就医检查。
评量后尚须诊断
卫生署国民健康局科长陈丽娟说，尚无官方版的过动症简易评量表。专长儿童青少年精神
疾病的马偕医院精神科医师臧汝芬表示，过动症简易评量结果，可让医师初步了解孩童的
症状表现，智障、自闭症也会有类似过动症的表现，所以评量后还得再诊断，才能找出正
确疗法。
引发争议的过动症量表
．小孩常在学校上课、写作业、工作时无法注意细节，常粗心犯错吗？
．小孩常在工作时或玩游戏时难以维持注意力？
．小孩常无法专心听别人讲话？
．小孩常无法依照指示将事情做完？
．小孩常会逃避需要集中注意力的工作，如写作业、扫地等？
．小孩常会遗失东西？
．小孩常会在做事情或进行活动时，易被外界干扰而分心？
．小孩常会忘东忘西？
．小孩常看起来手忙脚乱，或者是一直动来动去？
注：注意力的问题共9题，有5项以上回答是，将被建议尽早就医，挨轰轻率。
资料来源：行政院卫生署花莲玉里医院
治疗过动儿的管制药品“利他能”。
利他能小档案
◎英文名称：Ritalin
◎类别：中枢神经活化剂，为三级管制药品
◎作用：能增加脑内多巴胺分泌，具镇定、专心效果，常用来治疗过动症，让患者有活力
、提升注意力、增加兴趣等
◎药效：依剂量不同，有5小时到1天不等的效果
◎副作用：
．睡前服用，会因过度兴奋睡不着
．引发食欲下降，导致孩童过瘦或发育不良
．过度依赖或服用过量会出现幻觉、妄想
资料来源：台中荣总精神部主任陈展航
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