推文跟私信都有板友问说那韵如跟家雯又是什么病
刚好跟大家推广一下心理健康和精神医疗的实况
也希望对大家在实际生活上有一点帮助
一般我们在生活中常常会说到“我有忧郁症”、“你躁郁喔?”之类的句子
但实际上以医疗的角度 当一开始接触到患者的时候
有几个指标是要先看的:
1.情绪状态(是否有特别剧烈或是平板的情绪,例如严重的沮丧、暴躁、明显感觉麻木)
2.冲动控制状况(是否会有突然压抑不住的行为)
3.饮食或睡眠量是否正常
4.持续时间(各类疾病不一,评估指标有三个月、六个月、一年不等)
接下来才会深入去看其他的可能性
精神病理之所以是疾病 就是因为他不仅仅是一下子情绪过不去
而是长期、持续伴随生理状况(例如脑病变、脑波异常、内分泌传导物质异常)
这也是为什么现在很多人提倡正视忧郁症是一种疾病 而不是单纯想不开、钻牛角尖
但最后有没有明确的病理诊断 还是需要就医确诊
回到剧情 妍熙从爱上正浩之后就有严重的情绪控制问题
而且明显是没有人可以拦得住他的状况 也演过几次他睡眠状况并不好
目前已经持续很多个月(虽然家雯的肚子大得好慢)
是高度符合有精神疾患的初步判断指标
所以很适合做进一步的医疗评估
而韵如跟家雯在这些指标上并没有提到任何问题
但是没有“精神病理”的诊断并不代表“心理健康”
还是可以针对不同的状态去做心理评估
这一点各家学派的分析又会不同
像是以剧情出现的内容来说
家雯可能有:
*人际界线的松弛(依附关系理论):不清楚他人眼中恰当的人际界线和表现
*固著的自我防卫机转(精神分析学派)
*中间子女的危机感和讨好他人的意图(阿德勒学派的家庭星座)
*非理性信念(认知学派)
韵如可能有:
*恋父情结(精神分析学派):基本上除了爸爸跟宏杰,他在剧中没有任何愿意善待的对象
两者在剧中都被韵如视为温暖可依靠的男性
*自卑与超越情结(阿德勒学派):相较林家,自己家境并非宽裕,身为二房居于劣势
没想到一个比自己家境更差的女人卡到更好的位置
*非理性信念(认知学派):非赢不可、非黑即白的认知
另外 韵如家其实是家族治疗中非常典型
可以写出来发表期刊的家族类型
身为独生女的韵如对爸爸非常孝顺 极度肯定爸爸的为人
却对妈妈可说是相当不尊敬 甚至某些时候感觉他是看不起妈妈的
但在价值观部分 韵如却完全承袭了妈妈那套争权夺势 无事生非的路线
可见在韵如的价值判断中 面对现实压力的时候
他认为妈妈那套更能让自己生存下去 但却不是潜意识中自己尊敬的那套
而爸爸的那套不怎么适合生存 但却是潜意识中敬服的
如果编剧有一天想把韵如洗白
也可以朝向发生一个重大事件后
唤醒韵如被压下去已久的良知(父系的传承)而非竞争(母系的传承)
再回到心理健康和精神疾患的角度来看
目前台湾的医疗体系并没有所谓的“心理医师”
而是分为:
1.精神科医师(或称身心科医师):诊断、开药
2.心理师(包括临床心理师与咨商心理师):评估、衡鉴、咨商晤谈
妍熙的状况因为与生理病理有关
所以需要找精神科医师就医、服药
也可以搭配与心理师的晤谈让症状减缓一些
这也是目前比较推荐的精神医疗模式
而韵如与家雯的状况非关生理病理
而是价值观、生涯抉择、心理动力所造成
比较适合去找心理师做长期的心理咨商