波士顿骨科大Christopher Geary推测Dustin Pedroia的状况:
Pedroia过去带着拇指韧带撕裂伤与脚伤等等伤病问题撑完球季,是硬汉风格代表。不过
这次左膝的问题可能是小派无法击败的大问题。
去年冬天Pedroia动了关节镜手术清理膝盖,今年依然缺阵两段时间,而且季末的移动能
力和挥击姿势皆明显不佳。
日前小派表示有可能追加手术─“恢复时间很长的手术”,然后目前也不确定最佳方案为
何。
从上一个手术纪录以及小派的发言中推断应该有初期的关节炎。去年动关节镜手术清理的
位置应该是髌股关节(kneecap底下)、用软骨成形术(Chondroplasty)处理的。这个手术的
目标是移除掉已经剥离的软骨,去除掉导致关节炎的软骨边缘并使其圆滑化。这个手术的
好处是恢复速度极快,一开始拄拐杖几天、一个月不能跑步的等级。Pedroia去年动这个
手术后还有很多时间准备春训。
坏处则是没有补上失去或消耗掉的软骨,换句话说没有治本,所以关节炎复发的机率很高
,通常是早晚问题而已。如果Pedroia年纪更大或者不是运动员,医生可能会推荐他置换
膝关节─全换或部分换,看情况而定。膝关节置换手术是解决膝盖关节疼痛的有效方法之
一,但是不可能撑得过高强度运动工作。
所以还有什么方法呢?
年轻一点的患者会采用软骨再生促进术,例如microfracture“微骨折手术”(在骨头上打
很小的洞,刺激软骨增长)、OATS(骨软骨同种异体移植术,利用膝盖其他部分或是大体的
膝盖来移植至异常区域)、以及ACI(自体软骨细胞植入,取下一部份健康的膝盖、培植一
段时间后植入膝盖)。
好处是,这些是治本的方法,确实地补上了失去的软骨。坏处呢─特别对于棒球选手来说
─当然是过长的复健时间。以上方法估计会让Pedroia有4~6周要拄拐杖、3~6个月不能跑
步、6~12个月不能从事运动,最终亦不能保证可以撑过激烈运动。
虽然手术成功率不错,但是也有不少球员无法再维持手术前的水准了。近年最有名的例子
是动了microfracture的Grady Sizemore─虽然Sizemore成功的回到了大联盟,但是他再
也不是当初的Sizemore了。
红袜当然希望小派能减少缺阵时间并拿出表现来打平四年$56M的合约。如果选择动软骨再
生促进术的话能让小派延长球员生涯,但是小派将会缺阵非常长的时间。即使小派马上动
手术,也几乎能确定明年大半时间无法出赛─如果不是整季报销的话。
如果小派认为明年缺席大部分时间是弊大于利、选择快速归队的方法的话,或许他能成功
管理伤势带伤打球,但是明年有很大的机会会多次复发。
结论是,这次没有完美的解答了。两者之间必须做出取舍,接下来就要看Pedroia如何下
决定了。
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