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http://m.cn.nytimes.com/world/20160202/c02zika/zh-hant/
兹卡病毒或可增加精神疾病风险的
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WHO:兹卡疫情构成全球突发公共卫生事件
“我们现在听到的信息让人难以承受,”他说。“整整一代人可能会受到影响。”
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兹卡病毒对新生儿的潜在危害可能不只是小头症。专家担心这种病毒与自闭症、精神分裂症、双相情感障碍等症也有密切关系。孕期感染可能严重影响下一代。
Jorge Cabrera/Reuters
在洪都拉斯的一所妇产科病房里,一名孕妇正等待检查兹卡等通过蚊子传播的病毒。专家称,一些与自闭症、双相情感障碍、精神分裂症相关的致病因子,与兹卡病毒十分相似。
生出一个头部萎缩、畸形的婴儿肯定是让人伤心的情景。但生育卫生专家警告称,小头畸形症可能只是兹卡(Zika)病毒蔓延最为明显的一个后果。
许多研究人员担心,即使是出生时看来正常的婴儿,如果他们的母亲在妊娠期间感染了兹卡病毒,他们一生中患上精神疾病的风险也更高。
他们表示,兹卡病毒与一些经研究与自闭症、双相情感障碍、精神分裂症的发展有关的致病因子,存在紧密的相似性。
专家在采访中强调,精神分裂症及其他严重影响生活的精神疾病,并非只有单一的原因。这些病情被认为是由一系列因素引发的,包括遗传特质和生活中的创伤,例如性虐待、生理虐待、遭到遗弃或大量用药。
但子宫中的疾病,包括病毒感染,被认为是一个触发条件。
“它的后果远远超出了小头畸形,”哥伦比亚大学感染与免疫研究中心主任W·伊恩·李普金(W. Ian Lipkin)说。
在拉丁美洲和加勒比地区的儿童中,“如果看到注意力缺陷多动障碍(ADHD)、自闭症、癫痫和精神分裂症大幅增多,我不会感到惊讶的,”他补充道。“我们谈的是一大群可能在世界上无法正常生活工作的个人。”
巴西的研究人员正在研究数千份小头畸形新生儿的报告。尽管还没有确凿的证据,但是研究疫情的病毒专家强烈怀疑起因就是兹卡病毒。
尽管这种病毒是在1947年发现的,但其长期后果并没有得到过研究。科学家只能借助其他相似传染病的已知情况来进行推论。
在采访中,专门研究胎儿发育的精神病学研究人员认同了李普金的悲观预测。
他们解释道,妊娠早期受到病毒感染,可能会扼杀胚胎或抑制生长中的大脑,从而导致小头畸形。如果在胚胎发育后期,大脑几乎完全角成时感染,可能会造成没那么明显但仍然很严重的损害。
“挺吓人的,”瑞士苏黎世联邦工学院(Swiss Federal Institute of Technology in Zurich)行为神经生物学家于尔·梅耶(Urs Meyer)说。“这些问题在一个连续的量表上,你最终是不是会患上自闭症或精神分裂症是很复杂的问题——我们实际上也并不能预测。”梅耶研究的是实验室动物胚胎感染的后果。
多年来,有越来越多的证据显示,精神疾病或许与妊娠期间暴露于风疹、疱疹、流感等病毒,以及弓形虫等寄生虫有关。
一些专家注意到,兹卡造成的效果与风疹相似。两者对成年人都只会带来轻微的皮疹症状,但却可能会造成死胎,以及新生儿的小头畸形和眼部畸形。
在1964年至1965年风疹疫情爆发期间,大约有2万名新生儿承受了后果,其中包括1.1万个婴儿出生时即耳聋,3500个出生时即眼盲,他们当中至少有1800人后来被诊断出精神问题。
那次的疫情大约影响了1200万美国人。世界卫生组织预计兹卡病毒将会在拉美和加勒比海国家传播,那里的总人口超过5亿。
斯洛文尼亚卢布尔雅那的病理学家解剖了一名欧洲妇女在妊娠32周时堕胎的胎儿遗体。这名妇女是在巴西怀孕的。专家们报告,他们发现了“与垂直传播的ZIKV感染相关的严重胎儿脑损伤”,这意味着兹卡病毒是由于母亲感染而传给胎儿的。
但即使病原体不接触到胎儿,也能造成损害。
流感病毒并不能穿透胎盘,瑞士联邦工学院的梅耶说道,但是母亲的免疫反应会催生大量的细胞激素,其中有一部分会进入胎盘。细胞激素是“传导信号”的微小蛋白质,可能会导致细胞停止生长。
报告显示,在兹卡疫情爆发前就已经面临经济危机的巴西,几乎没有应对精神病儿童激增的能力。
欧洲研究人员最初对南美洲的疫情爆发没有给予多大的关注,梅耶说。但这一点已经发生了转变。
“我们现在听到的信息让人难以承受,”他说。“整整一代人可能会受到影响。”
翻译:王童鹤
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