※ 引述《yujinfeng (锦)》之铭言：
: ※ [本文转录自 Health 看板 #1JQZzg7i ]
: 作者: yujinfeng (锦) 看板: Health
: 标题: [问题] 关于脑内多巴胺分泌过多
: 时间: Wed May 7 22:12:55 2014
: 5-6年前因为幻听导致的神智不清和与现实脱节被强制住院1年，
: 后来才被确诊为应该是内分泌失调-也就是大脑的多巴胺分泌太多，
: 要靠吃药控制多巴胺的分泌量。
: 虽然现在还是有幻听，
: 但把它们当成内心的声音共处
: (幸好里面都没有教我做坏事或是骂我的声音)。
: 亲朋好友在我住院康复后都认为我有精神疾病......。
: 且因为就学期间长期诉苦的心辅师在我心情严重低落时，
: 和发病后被在医院任职的舅妈，
: 皆都建议转看精神科，
: 现在既然已经知道是内分泌失调的问题，
: 我想请教的是：
: 1.内分泌失调看精神科(身心科)对吗？还是应该看神经内科帮助会更大？
我们现在对于精神分裂症的病因还不甚明确，
但目前倾向以“多巴胺假说”来解释，
认为脑内多巴胺的多少会造成某些症状。
多巴胺在脑内有五条回路，
而其中有一条中脑到边缘系统路径的，
目前认为跟精神分裂症的幻觉与妄想有关。
据此，你目前若认为此说可信，接受这个说法，
那的确就是“‘脑’内分泌失调”。
建议这还是看精神科。
(有点像是我们一般知道动手术要找外科，
但如果是要动白内障手术，
就会去找眼科而不是外科。)
如果精神科觉得你要转介，会协助你转到神内去。
: 2.之前出院前院方一直要我去办身心残障手册，
: 但是考虑到会被贴标签及就业歧视、禁止就业某些工作所以没办；
: 但我比较在意的是：内分泌失调-多巴胺分泌太多算不算精神病？
: 所以我不是精障人士吧？身分定位上一直是我心里的痛......。
这里算是两个问题吧，一个是要不要办手册的问题，一个是算不算精障的问题。
所谓的“障碍”，可以分为主观的跟客观的。
而我个人比较偏向以主观来认定，
举“听障”为例好了，
家中长辈年纪大重听，
但他觉得日子过得好好的，
也没有什么受影响，
那他称得上是“障碍”吗？
我们也在报纸上看到很多生命斗志，
身心上有些问题，
但主观上并不觉得那是种“障碍”。
手册是一个客观加诸的东西
他的本意是希望以社福的方式给予需要的人协助
如果你自己觉得不是障碍，又不影响到他人，
其实自己可以决定要不要办的。
: 3.现在有那些最新且比较没有副作用的治疗药物吗？
: 因为住院期间和出院后2年都吃礼思必妥，
: 结果换药前出现眼睛狂眨到睁不开、双手伸直会不自主颤抖等情形；
: 现在换吃复思朗3年了，
: 体重却从60几胖到70几，又出现幻感，食欲大增且爱花钱买东西，脾气暴躁等，
: 自己在偏乡就医不方便，自己在工作也不方便暂时请假就医，
: 去精神科医生只想开好药就要我离开了，爸妈也只按月帮我领药......。
关于精神分裂症，
目前有传统抗精神病药物，以及第二代的抗精神病药物。
传说中后者的副作用比前者少很多了。(理思必妥是第二代的药物)
每个人吃药的反应不一样，
也会因病情的好坏而有所改变，
不只是剂量的问题，有时也会换不同的药物。
所以定期回诊、跟医师讨论是很必要的。
我自己也在偏乡待过(是非常非常乡下的地方)，
还是一个月到大城市回诊一次。
虽然来回很不方便，
但自己的健康还是要自己照顾的:)
: 唉~我知道这病不会好，且听说连下一代可能都会被遗传，
: 一般女生交男朋友->组家庭->生小孩我连想都不敢想，
: 我希望能找到对的治疗方式，独自过好自己的生活，
: 不要成为父母或是社会的负担就好了。
我认识一个人，
在读博士班的求学过程中压力很大，
曾出现幻听幻觉等症状，
当时诊断也是精神分裂，
但很积极的住院、治疗，
目前好像也过得好好的。
我自己的经验也是，
能跟疾病好好相处，
比排斥它要好得多了。
也祝彼此健康平安:)