我们家有两个男宝(2y&5y) 都有早疗需求
过程当然很辛苦，老婆带着两个孩子跑片各大医院跟早疗诊所
在早疗的过程中发现其实有蛮多人不知如何入门或是有很多细节值得分享的
我老婆整理了资讯分享给大家
(方格子好读版)
因为很多政府表格网址很长，所以连结都在下面方格子文章里面欧
https://vocus.cc/article/5f91b7e1fd89780001a1d78e
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发展迟缓
Q1. 什么是发展迟缓？
部分的孩子会随着年龄，依照相同的速度与顺序发展。也有部分孩子在认知、语言、粗大
动作、精细动作、社会互动、情绪、听觉、视觉、感觉统合、注意力的发展现况与同龄孩
子之间有着明显落后的状况，这就是‘发展迟缓’。常见的发展迟缓类型包含：动作、语
言、认知、社会适应及情绪心理发展迟缓。
Q2. 造成发展迟缓的原因有哪些？
大部分会造成发展迟缓的原因是不明的，目前仅有20%~25%的原因是已知的。其中已知的
原因为遗传与环境因素造成的影响是最大的，包括：营养、家庭环境刺激、基因、社会环
境、心理因素及脑神经、肌肉系统疾病等。
发展评估
Q3. 什么是发展评估？
若想知道您的孩子是否在有达到同龄孩子的能力，可以进一步由医疗专业人员为孩子在认
知、语言、粗大动作、精细动作、社会互动、情绪、听觉、视觉、感觉统合、注意力、神
经、家庭功能等各方面进行全面性的发展评估鉴定，以了解孩子的发展现况。
Q4. 什么时候要做发展评估？为什么要做发展评估？
生下宝宝后，医院发的儿童健康手册中有一个粗略的‘儿童发展连续图’。台北市政府卫
生局也有依照月龄提供纸本的‘台北市学龄前儿童发展检核表’。新北市政府也有提供线
上检测系统以及简易版的儿童发展筛检表。以上都可以作为一个初步的参考是否有发展迟
缓的现象。当表中发现有两项以上或是一项星号题未通过，则建议去医院做发展评估。另
外，当主要照顾者、老师或是医生提出评估的建议时，也是一个适当的时机。发展评估完
成后，才能了解到孩子各方面的发展现况。若发现有发展迟缓的状况，则可以在黄金治疗
期进行后续疗育，加以训练达成其发展能力。
Q5. 发展评估与‘学龄前儿童发展检核表’有什么不同？
‘学龄前儿童发展检核表’仅是一个初步的简略检核表，发展评估则是由医疗专业人员在
各方面做进一步更详尽的评估。
Q6. 哪里可以做发展评估？
卫生福利部提供的评估医院、联合评估中心以及其他经认可办理评估之医院都可以做发展
评估。要注意的是有些大医院安排评估时间较久，如果比较心急，事先可以多询问一下所
需时程。但是，大医院的发展评估也比较专业，也可一并打听一下评价或是心得。
Q7. 发展评估流程是如何进行的？
每家医院或评估中心有自订的流程，多少会有些许差异。大部分通常会由评估窗口安排门
诊或是自行去评估医院挂号就诊，医生会依照所述问题以及现场观察安排评估项目。各科
医生与治疗师一一看诊与评估后，评估机构会提供一份评估报告书说明孩子发展现况以及
建议。
Q8. 什么是联评？
联评是‘儿童发展联合评估’的简称，由不同的专业人员组成，包含各科医师、语言治疗
师、职能治疗师、物理治疗师、临床心理师、社工师等，依据各自的专业，共同为孩子进
行全面性的发展评估。有些医院或评估中心可以从门诊、评估到拿到评估报告书只须去评
估机构三次，而有些则会分别安排在不同时间，需要比较频繁往返评估机构。
Q9. 什么是评估报告书？
评估报告书是由各科医师、语言治疗师、职能治疗师、物理治疗师、临床心理师、社工师
等，依据各自的专业，共同为孩子进行全面性的发展评估，开会讨论并完成的一份报告书
。其中内容会包含评估结果是否有迟缓现象、使用的评估工具、建议等。评估报告书会记
载期限，期限前要再跑一次评估流程，进行复评。
然而要注意的是，评估报告书是一个参考工具但是绝对不是唯一，治疗师与医生只能在短
短的时间内尽可能地充分了解孩子的发展现况，最了解小朋友的还是身边最亲的爸爸、妈
妈。评估当天也会有其他因素影响到小朋友的表现，例如陌生的环境、治疗师的态度等等
。希望爸爸妈妈还是放宽心当作参考，日常生活中多观察，并且着重在后续的疗育。
早期疗育
Q10. 什么是早疗？
早疗是‘早期疗育’的简称，以‘早期发现，早期治疗’、‘预防重于治疗’为理念，针
对发展迟缓或疑似发展迟缓的孩子能够尽早达成其发展能力，可减轻日后适应社会与生活
中的障碍程度。早期疗育是一种对于发展迟缓儿童及家长所提供的整合性服务，包括及早
接受医疗、复健、特殊教育、托育、家庭支持服务方案及各项福利措施。
Q11. 当治疗师诊断孩子发展迟缓，该怎么做？有哪些课程可以选择？
评估当天时，治疗师就会说明孩子的现况，不一定要等拿到评估报告书才会知道。医院或
是复健诊所都可以安排排课，复健诊所是不需要提供评估报告书才可以排课。医院通常等
候时间会比较久，建议发现有发展迟缓状况就先去复健诊所就诊。看完门诊后，一样会安
排评估时间。评估完成后会询问方便上课的时间并进行排课。有些热门时段，例如下班时
间或是放学时间，等候排课时间会较久。可以上课的时间越弹性可以越早开始上课。
Q12. 有哪些课程可以选择？
大部分课程分为语言、物理与职能。早疗课有分为健保课或是自费课，健保课30分钟，自
费课则是约一小时上下。治疗师都会在下课前五分钟讨论孩子今天上课内容、表现等。部
分复健诊皆有提供健保课与自费课。治疗所也有提供自费课。自费课最低大约一小时
$700，最高大约 $1500上下。
除了大宗的语言课、职能课、物理课，还有一些心理课、认知课、游戏治疗、音乐治疗，
可以参考看看。
Q13. 早疗是个长久战，政府有提供补助吗？
若符合各县政府之规定与条件，提供必备文件，每三个月可申请一次早疗补助。以双北为
例，每人每月最高补助金额为 $3,000 元整，低收入户每人每月最高补助金额为$5,000
元整，经本府安置于寄养家庭或安置教养机构之儿童，其补助标准比照低收入户。（事后
，会另写一篇文章，如何申请。）
Q14. 要怎么符合身心障碍手册？若符合可以享有哪些福利？
根据《身心障碍者鉴定作业办法》第六条，‘未满六岁儿童，申请身心障碍鉴定，无法以
附表二明确判定其身心障碍类别及程度分级者，依下列规定为之：
一、明确鉴定其身体系统构造或功能永久性缺陷之儿童。而无法区分其程度分级者，得暂
判定为重度等级。
二、染色体、生化学或其他检查、检验，确定为先天缺陷或先天性染色体、代谢异常，或
经中央卫生主管机关认定因罕见疾病而致身体系统构造或功能障碍之儿童。而无法区分其
程度分级者，得暂判定为重度等级。
三、经早期疗育发展评估，确定具二项（含）以上发展迟缓并取得报告，而无法区分其程
度分级者，得暂判定为轻度等级。’
取得身心障碍手册后，可享有每年缴税 20万免税额、生活补助费、汽车牌照税免缴、身
心障碍车位等福利措施。（事后，会另写一篇文章。）
Q15. 除了早疗课程，还可以做些什么帮助孩子呢？
除了之前提到的早疗课程以外，也有其他才艺课或是体能课可以选择，加强孩子所需的能
力，例如桌游、黏土、乐高、直排轮、体操、游泳等。另外，并非早疗课排得密集就好，
回家也是要持续练习的。想多多了解如何居家训练，我们会持续分享的。