配眼镜需要降度数？双眼聚合不足影响对焦 3 步骤揪出视觉问题免于学习障碍 - Heho健
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相信许多人配眼镜时会遇到一种情况，配足度数会容易觉得疲劳，而降度数又觉得模糊，
或是年纪稍长的人会听过眼镜度数不要配足比较好的说法，其实原因可能是来自双眼聚合
不足！
从多年验光经验来看，其实许多人有“双眼聚合不足”问题，这些人大多觉得自己只是疲
劳、多休息就好，但双眼聚合不足是眼睛肌肉的不协调造成，尽管有足够的休息，但疲劳
问题还是会反复出现。
聚合不足严重会影响稳定对焦
人的两只眼睛各有 6 条负责控制转动的眼外肌，当看近时两眼向内聚合、看远时两眼向
外开散，主要是由内直肌与外直肌来控制。当内直肌收缩时，外直肌必须同时放松，眼球
才能向内转动，但是当其中一条肌肉控制不顺畅，比如无法收缩、无法放松或维持的肌力
不够等，可能就会造成眼球转动有问题，而进一步造成视觉上的模糊、不舒适，甚至无法
对焦。
双眼聚合不足的问题就是来自于此，两只眼睛看近时维持单一影像的续航力不足，会造成
在长时间阅读、使用手机或从事近距离创作时，容易感到眼睛疲劳，接近鼻头的肌肉也会
酸痛，若未适度休息，严重时甚至会出现双重影像（叠影），无法稳定对焦。
简单 3 步骤测试是否有聚合力不足问题
那怎么知道自己有没有聚合力不足的状况呢？验光师提供一个简易的测试方式，只要一支
笔，戴上平常配戴或阅读专用眼镜就能测试：
1.手持笔尖向上、对齐两眼中央、约与鼻子等高。
2.双眼盯着笔尖，同时手持笔朝自己靠近。
3.当看见笔尖分成 2 个（过程中若感到模糊也没关系，继续向自己靠近），再拉远让笔尖
恢复一个。
重复数次，分成 2 个笔尖的距离在 5 公分内最好，若不知道有多远，可以用另一只手五
指并拢，贴在眼镜前缘，用手指头感受笔的距离，笔尖约落在另一只手的食指到无名指间
都属于正常范围。
距离大于 5 公分、看近容易不舒服或觉得看近视力明显较差，表示可能在控制聚合的眼
睛肌肉上已经有问题，以上几种状况都建议至邻近验光所做进一步详细检查分析。
国外研究发现视觉问题会造成学习障碍
根据 2019 年葡萄牙针对小学五、六年级所做的调查统计资料（Nunes et al. BMC
Ophthalmology (2019) 19:58），有 6.8% 的学童有聚合不足状况，美国视光协会（AOA
）也提出双眼聚合不足等视觉问题是造成学习障碍的很重要的因素。
很多民众会当成只是用眼过度而不以为意，实际上视觉问题还会影响到学习效率、工作能
力，甚至造成头痛等情况。透过验光师进行视觉分析，可以明确知道是否存在眼球肌肉的
潜在问题，而此时不一定要降度数、牺牲清晰度才能减缓对焦不适及用眼负担。
情况轻微者可以靠视机能训练，定期训练眼肌肉，加强看近时双眼对焦的续航力来改善，
严重者则可再搭配特殊镜片，如订制棱镜镜片做视轴矫正，此时棱镜镜片就像是眼睛的拐
杖，减轻比较没有力气的眼外肌的负担，来缓解视觉不适。
最后也提醒大家，验光属于医事行为，戴眼镜时除了挑选喜爱的镜框，记得要到合格验光
所进行检查，才能安心又有保障。
文 / 郭芷芸、编辑 / 赖以玲、图 / 雷思瑜
※ 本文授权自台湾验光教育学会研究员郭芷芸验光师